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女性，62歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml，出量4100ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮()
A．積極擴(kuò)容，糾正酮癥酸中毒
B．腹膜透析治療
C．嚴(yán)格控制入量，量出為入
D．速尿100mg靜脈輸入
E．血液透析治療
女性，62歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml，出量4100ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為()
A．立即給予胰島素皮下注射
B．5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)
C．10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時(shí))
D．適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素
E．陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸
女性，62歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml，出量4100ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
該患者少尿的原因最可能為()
A．急性腎功能衰竭(腎性)
B．急性腎功能衰竭(腎前性)
C．急性腎功能衰竭(腎后性)
D．糖尿病腎病
E．嚴(yán)重血容量不足
患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天，近5天來(lái)無(wú)尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伴聲影。
最好的治療方法是()
A．5%碳酸氫鈉靜滴
B．10%葡萄糖酸鈣靜滴
C．離子交換樹(shù)脂保留灌腸
D．大劑量速尿靜注
E．透析療法
患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天，近5天來(lái)無(wú)尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伴聲影。
主要診斷是()
A．原發(fā)病導(dǎo)致脫水
B．慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰
C．左腎結(jié)石
D．左腎盂積水
E．慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)
患者，男性，82歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天，突發(fā)呼吸困難，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗，血?dú)夥治鰌H7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
首要治療措施為()
A．高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B．大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑，解痙平喘
C．積極擴(kuò)容，抗休克治療
D．積極抗凝溶栓治療
E．氣管插管通暢氣道，正壓機(jī)械通氣，迅速改善氧合
患者，男性，82歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天，突發(fā)呼吸困難，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗，血?dú)夥治鰌H7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A．結(jié)腸吻合口瘺，彌漫性腹膜炎
B．感染中毒性休克
C．ARDS
D．肺動(dòng)脈栓塞
E．哮喘持續(xù)狀態(tài)
A．尿比重>1.020，尿鈉<20mmol/L
B．尿比重<1.020，尿鈉>40mmol/L
C．尿比重低，血中紅細(xì)胞壓積下降，補(bǔ)液后尿量每日仍<400ml/d
D．尿比重>1.030，紅細(xì)胞壓積增加，補(bǔ)液后尿量顯著增加
E．每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并發(fā)感染
A．1000～2000ml/d
B．<200ml/d
C．<400ml/d
D．>800ml/d
E．0ml/d
A．腎前性
B．腎后性
C．腎性
D．混合性
E．功能性
最新試題
稱(chēng)為少尿時(shí)尿量是()非少尿型急性腎衰竭，血中尿素氮、肌酐進(jìn)行性升高，可出現(xiàn)尿量()
鑒于外科感染是引起MODS的重要病因，_______對(duì)預(yù)防MODS非常重要。
首要治療措施為()
當(dāng)診斷為急性肺損傷的病人，只要PaO/FiO_______kPa(無(wú)論P(yáng)aCO是否正?；蚴欠駪?yīng)用PEEP)，即可診斷為_(kāi)______。
蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱(chēng)為_(kāi)______，此時(shí)，血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加，形成_______。
MODS的臨床過(guò)程可有兩種類(lèi)型，即_______，_______。
該患者最可能的診斷()
如何鑒別腎前性和腎性的急性腎衰竭?
最好的治療方法是()
出現(xiàn)肝衰竭時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持改為用_______和_______，不用_______，限用_______________。