男性,49歲,背部一癰2周余,局部用藥治療效果不佳。三天前,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫38~39℃之間,脈搏100次/分,神志清,右臀部明顯腫脹,可捫及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯,深部似有波動(dòng),局部溫度高。
治療方面,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.膿腫切開引流
B.局部穿刺注入抗生素治療為主
C.加強(qiáng)并存病的治療,如糖尿病等
D.補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)
E.大劑量抗生素全身應(yīng)用
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男性,49歲,背部一癰2周余,局部用藥治療效果不佳。三天前,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫38~39℃之間,脈搏100次/分,神志清,右臀部明顯腫脹,可捫及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯,深部似有波動(dòng),局部溫度高。
應(yīng)考慮診斷為()
A.毒血癥
B.菌血癥
C.?dāng)⊙Y
D.寒性膿腫
E.膿血癥
男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。
應(yīng)采取的最重要的治療措施是()
A.緊急清創(chuàng)
B.使用抗生素
C.理療
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。
最可能的診斷是()
A.氣性壞疽
B.寒性膿腫
C.丹毒
D.破傷風(fēng)
E.急性蜂窩織炎
男,30歲,3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
病灶已作局部引流并全身應(yīng)用抗生素,但仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的診療措施是()
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量
B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)
C.尋找有無(wú)其他感染病灶
D.使用抗真菌藥物治療
E.加用糖皮質(zhì)激素
男,30歲,3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
體格檢查時(shí)患處膿液稠厚,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未回,但聯(lián)想到可能的細(xì)菌是()
A.克雷伯菌
B.念珠菌
C.鏈球菌
D.葡萄球菌
E.大腸桿菌
男,30歲,3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
如果這位病人有顱內(nèi)感染,體格檢查可能最重要的發(fā)現(xiàn)是()
A.局部壓痛
B.昏迷
C.患側(cè)眼部及其周圍組織水腫、硬結(jié)
D.面部左右不對(duì)稱
E.患處破潰
男,30歲,3天前鼻部左側(cè)毛囊炎,自行挑破膿頭,今日患處明顯紅腫,左側(cè)面部腫脹伴有寒戰(zhàn),體溫39.5℃,體格檢查發(fā)現(xiàn)病變位于“危險(xiǎn)三角區(qū)”。
其病變危險(xiǎn)性在于()
A.容易形成癤或癰
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上頜竇炎
D.容易引起顱內(nèi)化膿性感染
E.抗生素治療無(wú)效
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠,減輕中毒癥狀
B.輸血,進(jìn)行抗休克治療
C.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
D.停止使用原廣譜抗生素,改用對(duì)原感染有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
E.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
為確診其再次高熱原因,宜()
A.胸部X線平片
B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作厭氧菌培養(yǎng)
E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
男,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn),近日體溫明顯升高,有時(shí)煩躁不安,面色潮紅,周身出現(xiàn)皮疹,背部一區(qū)域有水腫,壓痛明顯。
該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素,病情好轉(zhuǎn),體溫下降至37.3℃,故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然又發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39.8℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10/L此時(shí)應(yīng)考慮可能已并發(fā)下列哪種病癥()
A.真菌性膿毒癥
B.多器官功能不全綜合征
C.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
最新試題
癰致病菌以金黃葡萄球菌為主。()
金黃葡萄球菌膿液特點(diǎn)為____、____,溶血性鏈球菌膿液特點(diǎn)為____、____,厭氧菌膿液特點(diǎn)為____。
在感染過(guò)程中,細(xì)菌毒素能刺激機(jī)體產(chǎn)生多種炎性介質(zhì),包括____、____、____、____、____等,這些炎性介質(zhì)適量時(shí)可起____,過(guò)量時(shí)就可造成____,感染如得不到控制,可因炎性介質(zhì)失控,導(dǎo)致____,嚴(yán)重者可致____。
____、____、____、____和____是急性炎癥的典型表現(xiàn)。
____、____是重要的潛在全身感染途徑。
下列手術(shù)哪幾項(xiàng)適用抗生素預(yù)防治療()
小指的化膿性腱鞘炎蔓延,可引起____;拇指化膿性腱鞘炎蔓延,可引起____。
注射破傷風(fēng)抗毒素為自動(dòng)免疫法。()
慶大霉素容易穿透血腦屏障進(jìn)入腦脊液中。()
危險(xiǎn)三角區(qū)系指____及周圍,此部位的癤加重或被擠壓時(shí),病菌可經(jīng)____進(jìn)入顱內(nèi),引起____,可有____等癥狀。