男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；?yàn)：Hh79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08（8％），血清總膽紅素50μmol／L，結(jié)合膽紅素12μmol／L，尿膽原1：160陽(yáng)性，尿膽紅素（－）。
臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最合適的診斷方法是（）
A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔檢查
E.剖腹探查
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男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
患者首選治療藥物是（）
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）
A.潑尼松維持治療
B.注射白介素－11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。
骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細(xì)胞0.25，應(yīng)是（）
A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.慢性粒細(xì)胞血血病急淋變
C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變
E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來(lái)觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生激度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。
獲得完全緩解后的治療策略是（）
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥，定期隨診
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來(lái)觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生激度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。
本例的診斷是（）
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來(lái)觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生激度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％。
患者出血的首要原因是（）
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見(jiàn)Aure小體，POX強(qiáng)陽(yáng)性。
首選下列何種方案較好（）
A.VDCP
B.CHOP
C.干擾素加阿糖胞苷
D.全反式維甲酸
E.羥基脲
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見(jiàn)Aure小體，POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該病人的診斷為（）
A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.紅白血病
男性25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞85％，以病理性早幼粒細(xì)胞為主，胞漿中有大小不等顆粒，可見(jiàn)Aure小體，POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者的染色體檢查易見(jiàn)到下列哪種異常（）
A.Ph染色體
B.t（15；17）易位
C.t（8；21）
D.5q－
E.inv（16）
最新試題
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)（）
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后，查血小板20×109／L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測(cè)心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為（）
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法（）
該患者的病史采集中應(yīng)注意（）
治療不正確的是（）
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請(qǐng)選擇下一步的治療方案（）