男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大者2cm×4cm×2cm，肝臟肋下1cm，脾肋下3cm，血紅蛋白94g／L，白細胞8.0×10<sup>9</sup>／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，單核0.05。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。
此患者臨床分期為（）
A.Ⅰ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅱ期A組
E.Ⅳ期B組
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男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗：Hh79g／L，網(wǎng)織紅細胞0.08（8％），血清總膽紅素50μmol／L，結(jié)合膽紅素12μmol／L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（－）。
該例黃疸最可能原因是（）
A.急性黃疸型肝炎
B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤
C.淋巴瘤膽道浸潤
D.淋巴結(jié)壓迫膽總管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸
男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm。化驗：Hh79g／L，網(wǎng)織紅細胞0.08（8％），血清總膽紅素50μmol／L，結(jié)合膽紅素12μmol／L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（－）。
若確診為非霍奇金淋巴瘤，其臨床分期是（）
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；灒篐h79g／L，網(wǎng)織紅細胞0.08（8％），血清總膽紅素50μmol／L，結(jié)合膽紅素12μmol／L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（－）。
患者首選化療方案是（）
A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD
男性工人，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余，伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢：鞏膜輕度黃染，頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；灒篐h79g／L，網(wǎng)織紅細胞0.08（8％），血清總膽紅素50μmol／L，結(jié)合膽紅素12μmol／L，尿膽原1：160陽性，尿膽紅素（－）。
臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最合適的診斷方法是（）
A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔檢查
E.剖腹探查
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
患者首選治療藥物是（）
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
患者治療后白細胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）
A.潑尼松維持治療
B.注射白介素－11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
男性，45歲，主訴乏力6個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分類：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。
骨髓檢查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜堿性粒細胞0.25，應(yīng)是（）
A.慢性粒細胞白血病加速期
B.慢性粒細胞血血病急淋變
C.慢性粒細胞白血病急粒變
D.慢性粒細胞白血病急單變
E.慢性粒細胞白血病與急性粒細胞白血病并存
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細胞增生激度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。
獲得完全緩解后的治療策略是（）
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥，定期隨診
男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明夥，肝脾肋下來觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：有核細胞增生激度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85％。
本例的診斷是（）
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
最新試題
對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
該患者的治療應(yīng)首選（）
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12μg／L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60％），巨核細胞140個／全片，顆粒型巨核細胞占0.92（92％），網(wǎng)織紅細胞0.20（20％），Coombs試驗直接陽性，間接反應(yīng)陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法（）
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）
如果進一步檢查以進一步肯定診斷，可做（）
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
該患者最可能的診斷是（）
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查（）