女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:白細胞4.5×109/L,淋巴細胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動物皮革(牛、羊為主)為職業(yè)。
此例患者應(yīng)首選的治療方案是()
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:白細胞4.5×109/L,淋巴細胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動物皮革(牛、羊為主)為職業(yè)。
為迅速明確診斷,立即進行的檢查是()
A.布魯菌凝聚試驗
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血沉
D.PPD試驗
E.生化檢查
男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,白帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診。
患者最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
A.左下腹壓痛陽性,反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性
男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,白帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診。
患者就診后檢查糞便常規(guī)WBC:15~20個/HP,RBC:5~10個/HP,最可能的診斷()
A.急性細菌性痢疾普通型
B.急性細菌性痢疾輕型
C.急性細菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,白帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診。
以下哪種抗生素治療該病例為最佳()
A.黃連素
B.環(huán)丙沙星
C.阿莫西林
D.亞胺培南
E.頭孢曲松
A.乙型肺炎
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
A.血培養(yǎng)
B.血涂片找瘧原蟲
C.肛拭子采集糞便鏡檢
D.腦脊液涂片找細菌
E.腰穿腦脊液常規(guī)檢查
A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜
C.擴容+抗菌藥的應(yīng)用
D.血管活性藥物的應(yīng)用
E.激素解毒
A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
A.血液中找瘧原蟲
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.腦脊液常規(guī)
D.糞便常規(guī)檢查
E.血液生化檢查
A.糞便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.糞便霍亂弧菌培養(yǎng)
最新試題
經(jīng)積極補液、糾正電解質(zhì)等治療后,患者血壓逐漸恢復(fù)至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
本例PPD試驗陰性的原因是(提示PPD試驗(-)。)()
規(guī)范的治療方法是()
此患者確診為()
進一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()
急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補液后,仍高熱,血壓偏低;血氣分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()
采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(提示痰培養(yǎng):結(jié)核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()
患者出現(xiàn)畏寒,體溫升至39.3℃。急診應(yīng)盡快做的處理包括()
使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()