男21歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫36.5~40℃,晚上為甚,早晨正常,伴腹痛,糞便稀2~4次/天,一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊洗手,體查:肝肋下2cm,觸痛,脾肋下側(cè)位可及,血象Hb120G/L,WBC17×109/L,中性粒細胞占0.4,淋巴細胞0.2,嗜酸性粒細胞占0.40。
作為發(fā)熱的原因可能性最小的是()
A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎
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男21歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫36.5~40℃,晚上為甚,早晨正常,伴腹痛,糞便稀2~4次/天,一月前曾到達洞庭湖區(qū)湖邊洗手,體查:肝肋下2cm,觸痛,脾肋下側(cè)位可及,血象Hb120G/L,WBC17×109/L,中性粒細胞占0.4,淋巴細胞0.2,嗜酸性粒細胞占0.40。
為確診最重要的檢查是()
A.腹部B超
B.肝功能
C.肝炎病毒學檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗
E.血培養(yǎng)
A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.晚期血吸蟲病
D.腸阿米巴病
E.細菌性痢疾
A.結(jié)腸透析治療+抗感染藥物治療
B.加大利尿藥劑量+口服氨基酸治療
C.抗感染藥物+口服氨基酸治療
D.大量放腹水+抗感染藥物治療
E.大量放腹水+靜脈輸注白蛋白治療
A.骨巨細胞瘤
B.骨纖維異常增殖癥
C.骨結(jié)核
D.骨質(zhì)增生
E.骨肉瘤和骨軟骨瘤
A.誤食蟲卵污染的食物
B.吸入隨風飄揚的蟲卵
C.飲用蟲卵污染的水源
D.與家畜密切接觸,蟲卵污染手后引起感染
E.患者被蚊蟲叮咬后,蟲卵感染人體
A.詳細詢問病史、疫區(qū)生活史
B.犬、羊等動物接觸史
C.診斷時行囊腫穿刺檢查
D.重視影像學檢查
E.血清學檢查
A.進一步檢查確定其他臟器是否累及
B.甲硝唑治療
C.防止并發(fā)癥的發(fā)生
D.包囊穿刺活檢,進一步明確診斷
E.手術(shù)切除包囊
A.有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)
B.有癲癇癥狀
C.有去過疫區(qū)的經(jīng)歷或與犬類密切接觸史
D.顱腦CT等影像資料提示顱內(nèi)占位
E.腦脊液包蟲抗體(+)
A.肝膿腫
B.肝囊腫
C.肝癌
D.肺膿腫
E.肺結(jié)核
最新試題
接診后還需要進一步做的檢查是()
應立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見一淺灰色圓形囊泡,周圍有紅暈光環(huán),可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號;頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號,囊壁光滑,邊緣清晰可見,囊周、中無水腫,增強掃描囊壁及頭節(jié)強化;第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周圍腦脊液的分界清楚,增強掃描后囊壁輕度強化。)()
根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對密度1.033,李凡他試驗(+),細胞計數(shù)1200×106/L,細胞分類:中性粒細胞0.16,淋巴細胞0.72,間皮細胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()
ABCDEFG支持包蟲病診斷的依據(jù)是(提示追問病史,患者年輕時在牧區(qū)工作過一段時間,因此高度懷疑包蟲病。)()
患者感染多房棘球絳蟲的可能途徑是()
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是()
泡球蚴對人體的危害包括()
為明確診斷,下一步處理措施包括()
該病的確診依據(jù)包括()
治療方法包括()