單項(xiàng)選擇題女性，78歲，因重癥吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天，患者先后出現(xiàn)腎衰竭、肝衰竭、凝血異常等，擬診斷MODS，以下關(guān)于MODS診斷錯(cuò)誤的是（）

A.基礎(chǔ)病因是重癥感染
B.存在肺、腎、肝、凝血等器官功能障礙
C.腎是首發(fā)受損器官
D.功能損害是可逆的
E.肝、凝血系統(tǒng)為繼發(fā)受損器官


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1.單項(xiàng)選擇題男性，76歲，因"心肺復(fù)蘇術(shù)后1天"入院。患者先后出現(xiàn)ARDS、腎衰竭、肝衰竭、DIC。診斷為MODS。關(guān)于MODS以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）

A.致病因素與發(fā)生MODS有一定時(shí)間間隔
B.病死率高
C.肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭
D.凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODS
E.功能損害是可逆的

3.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，并進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐進(jìn)行性增高、腸鳴音消失等。診斷為MODS，以下關(guān)于MODS的描述正確的是（）

A.凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B.肝損害往往是首發(fā)器官
C.全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)
D.腸道細(xì)菌／內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會(huì)導(dǎo)致MODS
E.以上都錯(cuò)誤

4.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，因"發(fā)熱、腹瀉2天，無(wú)尿1天"入院。入院后查體溫38.8℃，白細(xì)胞17×109/L，心率110/分鐘，血壓80/42mmHg，診斷為Sepsis，治療措施錯(cuò)誤的是（）

A.早期液體復(fù)蘇
B.1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始廣譜抗生素治療
C.應(yīng)用血管活性藥物提高組織器官的灌注壓
D.大量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.積極控制血糖

6.單項(xiàng)選擇題男性，47歲，因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以下檢查結(jié)果，哪項(xiàng)不支持膿毒癥診斷（）

A.體溫39℃
B.白細(xì)胞8×109/L
C.PaO2/FiO2180
D.血小板減少70×10/L
E.C反應(yīng)蛋白197mg/L

7.單項(xiàng)選擇題保持腸道屏障完整的最好方法是（）

A.補(bǔ)充谷氨酰胺
B.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.補(bǔ)充益生菌
D.腸道去污
E.使用抗酸藥

8.單項(xiàng)選擇題以下MODS的預(yù)防措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.對(duì)創(chuàng)傷、低血容量、休克患者，及時(shí)充分復(fù)蘇
B.開(kāi)放性創(chuàng)傷或術(shù)后感染應(yīng)早期清創(chuàng)，充分引流
C.建立完善的監(jiān)測(cè)手段
D.避免早期進(jìn)食，以保持腸道屏障的完整
E.盡量減少有創(chuàng)性診療操作

9.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是MODS呼吸支持的重點(diǎn)（）

A.增加氧供
B.降低氧耗
C.防治ARDS
D.改善通氣
E.防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

10.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是MODS治療的關(guān)鍵（）

A.控制原發(fā)病
B.胃腸及肝功能保護(hù)
C.改善氧代謝，糾正組織缺氧
D.呼吸支持治療
E.腎功能支持治療