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單項選擇題感染或非感染引起全身炎癥反應與抗炎反應同時存在的病理生理狀態(tài)（）

A.全身炎癥反應綜合征
B.混合性拮抗反應綜合征
C.代償性抗炎反應綜合征
D.多器官功能障礙綜合征
E.膿毒癥休克

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1.單項選擇題感染引起全身炎癥反應，液體復蘇后仍持續(xù)低血壓，伴有低灌注狀態(tài)或器官功能障礙（）

A.全身炎癥反應綜合征
B.混合性拮抗反應綜合征
C.代償性抗炎反應綜合征
D.多器官功能障礙綜合征
E.膿毒癥休克

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2.單項選擇題嚴重的創(chuàng)傷、感染等急性疾病過程中，兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)序貫性地發(fā)生功能障礙或衰竭（）

A.全身炎癥反應綜合征
B.混合性拮抗反應綜合征
C.代償性抗炎反應綜合征
D.多器官功能障礙綜合征
E.膿毒癥休克

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3.單項選擇題男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。通過抗感染和抗休克治療，患者血壓仍未穩(wěn)定，擬給予激素治療，首選（）

A.氫化可的松
B.甲潑尼龍
C.地塞米松
D.潑尼松
E.以上均可以

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4.單項選擇題男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。膿毒癥"集束化治療"不包括以下哪項（）

A.早期血清乳酸水平測定
B.抗生素使用前留取病原學標本
C.早期高通量血濾治療
D.1～2小時放置中心靜脈導管
E.積極血糖控制

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5.單項選擇題男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體。
早期液體復蘇治療的目標，正確的是（）

A.應于12小時內達標
B.中心靜脈壓（CVP）8～12cmH2O
C.平均動脈壓≥60mmHg
D.尿量≥0.5ml/分鐘
E.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%

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6.單項選擇題男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10/L；腹平片示膈下游離氣體?；颊吣壳按嬖诘呐R床病理狀態(tài)，最佳的描述是（）

A.腸穿孔并SIRS
B.腸穿孔并膿毒癥
C.急性腹膜炎并低血壓
D.腸穿孔并膿毒性休克
E.急性腹膜炎并膿毒性休克

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7.單項選擇題 男性，61歲，因"彌漫性腹痛1天，高熱5小時"入院，既往有胃潰瘍病史。體檢：體溫39.6℃，脈搏118/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓78/51mmHg，意識模糊，查體：全腹壓痛、反跳痛，叩診肝濁音界消失。血常規(guī)檢查：白細胞21×10<sup>9</sup>/L；腹平片示膈下游離氣體。
以下關于該患者的治療措施，錯誤的是（）

A.早期液體復蘇
B.4小時內開始廣譜抗生素治療
C.應用血管活性藥物
D.積極血糖控制
E.盡早外科手術治療

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8.單項選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時"入院，既往有膽囊和膽管結石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細胞18×10⁹/L；谷丙轉氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。通過抗感染和抗休克，血壓穩(wěn)定30小時后，出現(xiàn)呼吸35/分鐘、無尿和黑糞，患者目前存在的臨床病理生理狀態(tài)，最大的可能是（）

A.MODS
B.ARDS
C.ARF
D.上消化道出血
E.急性化膿性膽囊炎惡化

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9.單項選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時"入院，既往有膽囊和膽管結石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細胞18×10⁹/L；谷丙轉氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。膿毒癥休克的表現(xiàn)中，不正確的是（）

A.存在明確的感染
B.呼吸抑制
C.收縮壓<90mmHg或較基礎值下降40mmHg
D.出現(xiàn)SIRS
E.血乳酸水平升高

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10.單項選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時"入院，既往有膽囊和膽管結石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查：白細胞18×10⁹/L；谷丙轉氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L?；颊吣壳按嬖诘呐R床病理，最佳的描述是（）

A.膽石癥并SIRS
B.急性膽囊炎并膿毒癥
C.急性化膿性膽囊炎并低血壓
D.急性化膿性膽管炎并膿毒性休克
E.以上都不是

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