單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因"右上腹痛1天,高熱4小時"入院,既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢:體溫39.5℃,脈搏121/分鐘,呼吸24/分鐘,血壓80/55mmHg,意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞18×109/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L,堿性磷酸酶321U/L,總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。患者目前存在的臨床病理,最佳的描述是()

A.膽石癥并SIRS
B.急性膽囊炎并膿毒癥
C.急性化膿性膽囊炎并低血壓
D.急性化膿性膽管炎并膿毒性休克
E.以上都不是


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2.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。因"右上腹痛1天,高熱4小時"入院,既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢:體溫39.5℃,脈搏121/分鐘,呼吸24/分鐘,血壓80/55mmHg,意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞18×109/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L,堿性磷酸酶321U/L,總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。以下SIRS與膿毒癥的描述中,不正確的是()

A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
D.SIRS與膿毒癥都存在全身炎癥反應(yīng)
E.不能明確病原的全身炎癥反應(yīng)可排除膿毒癥可能

3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,因車禍致多發(fā)傷入院。入院后患者出現(xiàn)高熱,血象顯著增高,意識不清,血壓下降。為預(yù)防MODS,以下措施錯誤的是()

A.及時充分液體復(fù)蘇
B.合理應(yīng)用抗菌藥物
C.早期清創(chuàng),充分引流
D.建立完善監(jiān)測手段
E.首選腸外營養(yǎng)

4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,因大面積燒傷入院。入院后患者先后出現(xiàn)休克、ARDS、腎衰竭、腸功能衰竭等,診斷MODS,以下關(guān)于MODS的防治原則,錯誤的是()

A.鼓勵病人及早經(jīng)口攝食
B.提高飲食中芳香族氨基酸的比例
C.酌情使用小分子抗氧化劑
D.適當(dāng)使用炎癥介質(zhì)的阻斷藥和拮抗藥
E.正確及時使用有效抗生素

5.單項(xiàng)選擇題女性,78歲,因重癥吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,患者先后出現(xiàn)腎衰竭、肝衰竭、凝血異常等,擬診斷MODS,以下關(guān)于MODS診斷錯誤的是()

A.基礎(chǔ)病因是重癥感染
B.存在肺、腎、肝、凝血等器官功能障礙
C.腎是首發(fā)受損器官
D.功能損害是可逆的
E.肝、凝血系統(tǒng)為繼發(fā)受損器官

6.單項(xiàng)選擇題男性,76歲,因"心肺復(fù)蘇術(shù)后1天"入院?;颊呦群蟪霈F(xiàn)ARDS、腎衰竭、肝衰竭、DIC。診斷為MODS。關(guān)于MODS以下哪個是錯誤的()

A.致病因素與發(fā)生MODS有一定時間間隔
B.病死率高
C.肺和胃腸發(fā)生最早,其次為心、腎衰竭
D.凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODS
E.功能損害是可逆的

8.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱,并進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐進(jìn)行性增高、腸鳴音消失等。診斷為MODS,以下關(guān)于MODS的描述正確的是()

A.凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B.肝損害往往是首發(fā)器官
C.全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)
D.腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會導(dǎo)致MODS
E.以上都錯誤

9.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,因"發(fā)熱、腹瀉2天,無尿1天"入院。入院后查體溫38.8℃,白細(xì)胞17×109/L,心率110/分鐘,血壓80/42mmHg,診斷為Sepsis,治療措施錯誤的是()

A.早期液體復(fù)蘇
B.1小時內(nèi)開始廣譜抗生素治療
C.應(yīng)用血管活性藥物提高組織器官的灌注壓
D.大量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.積極控制血糖

最新試題

通過抗感染和抗休克,血壓穩(wěn)定30小時后,出現(xiàn)呼吸35/分鐘、無尿和黑糞,患者目前存在的臨床病理生理狀態(tài),最大的可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,78歲,因重癥吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,患者先后出現(xiàn)腎衰竭、肝衰竭、凝血異常等,擬診斷MODS,以下關(guān)于MODS診斷錯誤的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者目前存在的臨床病理狀態(tài),最佳的描述是()

題型:單項(xiàng)選擇題

保持腸道屏障完整的最好方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題

在MODS中受累頻度最高的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

膿毒癥液體復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓,伴有低灌注狀態(tài)或器官功能障礙()

題型:單項(xiàng)選擇題

嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染等急性疾病過程中,兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)序貫性地發(fā)生功能障礙或衰竭()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,47歲,因大面積燒傷入院。入院后出現(xiàn)高熱,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以下檢查結(jié)果,哪項(xiàng)不支持膿毒癥診斷()

題型:單項(xiàng)選擇題

全身性感染伴有器官功能障礙,組織低灌注或低血壓()

題型:單項(xiàng)選擇題

感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的內(nèi)源性抗炎反應(yīng)()

題型:單項(xiàng)選擇題