男性，71歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前動則氣急，不吸氧時(shí)動脈血?dú)夥治鯬aO26．7kPa（50mmHg），PaCO26．7kPa（50mmHg）。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。
為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪項(xiàng)治療（）
A.應(yīng)用長期家庭氧療
B.應(yīng)用阿米脫林，提高PaO2
C.應(yīng)用降肺動脈壓藥物
D.應(yīng)用間歇正壓通氣
E.應(yīng)用膈肌起搏器
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A.尋常性間質(zhì)性肺炎
B.脫屑性間質(zhì)性肺炎
C.過敏性肺泡炎
D.結(jié)節(jié)病
E.隱源性機(jī)化性肺炎
F.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
A.一氧化碳彌散量（DLCO）增加
B.殘氣容積（RV）增加或正常
C.FEV1／FVC正?；蛟黾樱鳼LC減少
D.RE／TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.氣道阻力增加
G.Ⅰ型呼吸衰竭
A.可有血沉增快
B.激素治療效果好
C.肺功能示限制性通氣障礙
D.肺功能示彌散功能降低
E.類風(fēng)濕因子滴度可增高
F.抗核抗體可出現(xiàn)陽性
G.丙種球蛋白可減低
A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO2可以放寬，以<50％為宜
C.高濃度吸氧，可>50％，盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧，F(xiàn)iO2不限
E.先用高濃度，以后低濃度維持
F.低流量間斷吸氧
A.負(fù)壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率，或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F.高潮氣量、較快呼吸頻率
男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
該患者的肺部感染最可能的致病菌是（）A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽性球菌
C.厭氧菌
D.革蘭氏陰性球菌如莫拉卡他菌
E.特殊病原體如分枝桿菌、卡氏肺孢子蟲等
男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
經(jīng)過積極治療氣急不見改善，關(guān)于機(jī)械通氣治療指征，你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的（）A.有指征，因?yàn)闄C(jī)械通氣改善氣體分布、減少呼吸功，糾正缺氧，贏得時(shí)間控制感染
B.沒有指征，因?yàn)榛颊逷aCO2低于正常，而機(jī)械通氣主要作用是增加通氣，糾正CO2潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復(fù)雜化。具有強(qiáng)力反指征
E.取決于患者是否接受
男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
機(jī)械通氣治療呼吸衰竭，為避免過度通氣，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A.動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測，適當(dāng)調(diào)節(jié)參數(shù)，或加用死腔
B.可允許一定的過度通氣
C.加用酸性藥物，防止堿血癥
D.使用鎮(zhèn)靜劑，抑制呼吸中樞
E.以上都不是
男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
患者應(yīng)用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進(jìn)一步處理的最佳選擇是（）
A.提高FiO2，不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO2％及PEEP壓力
E.血流動力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測，拍攝胸片，尋找原因，采取相應(yīng)措施
男性40歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用，你認(rèn)為下列哪種意見是正確的（）
A.有弊無益或弊多利少，不應(yīng)使用
B.可以增加通氣，改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.可以試用
E.絕對沒有用藥指征
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應(yīng)立即做何處理（）
該病人適宜的治療方法是（）
體位引流的原則是（）
最適宜的治療是（）
該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解，并出現(xiàn)意識恍惚。血?dú)夥治觯ㄎ胙鯘舛?0％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，應(yīng)該如何治療（）
診斷首先考慮為（）
治療原則（）
本例除吸氧外還應(yīng)（）
本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)（）
動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO2降低PaCO2正?；蛏?，表示（）