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單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，有高血壓病史10年，晨起大便時(shí)突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體無力1天入院。體查：血壓190/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肌力4級。腦CT見如圖所示病灶。該病灶為哪根血管病變所致（）

A.大腦中動脈主干
B.脈絡(luò)膜前動脈大腦
C.小腦后下動脈
D.丘腦穿通動脈
E.豆紋動脈

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1.單項(xiàng)選擇題六十歲，男患。突發(fā)言語不清、嘔吐，意識不清8h。有糖尿病史7年，高血壓病史4年。查體：血壓180/100mmHg，昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)（+），對針刺無反應(yīng)，雙側(cè)病理征（+）。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機(jī)血糖16mmol/L。該患者臨床診斷是（）

A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦栓塞
D.大面積腦梗死
E.糖尿病昏迷

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2.單項(xiàng)選擇題六十歲，男患。突發(fā)言語不清、嘔吐，意識不清8h。有糖尿病史7年，高血壓病史4年。查體：血壓180/100mmHg，昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)（+），對針刺無反應(yīng)，雙側(cè)病理征（+）。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機(jī)血糖16mmol/L。累及的血管是（）

A.左側(cè)豆紋動脈
B.右側(cè)豆紋動脈
C.右側(cè)頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干
D.基底動脈腦橋支
E.左側(cè)頸內(nèi)動脈主干或大腦中動脈主干

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3.單項(xiàng)選擇題六十歲，男患。突發(fā)言語不清、嘔吐，意識不清8h。有糖尿病史7年，高血壓病史4年。查體：血壓180/100mmHg，昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)（+），對針刺無反應(yīng)，雙側(cè)病理征（+）。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機(jī)血糖16mmol/L。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）

A.溶栓治療
B.降血壓治療
C.控制腦水腫，腦保護(hù)治療
D.抗凝治療
E.抗血小板治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是（）

A.雙眶上裂綜合征
B.動脈瘤
C.海綿竇血栓形成
D.重癥肌無力
E.吉蘭-巴雷綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈爆裂樣整個(gè)頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者受累的腦神經(jīng)是（）

A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.滑車神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)眼支

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6.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈爆裂樣整個(gè)頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為確診診斷，首選的檢查是（）

A.頭顱CT
B.TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液檢查

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7.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈爆裂樣整個(gè)頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。為明確病因，最必要的檢查是（）

A.頭顱CT
B.頭顱TCD
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腦脊液

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8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。高血壓患者，3小時(shí)前與人爭吵時(shí)突發(fā)頭痛，嘔吐少量咖啡色液體，左側(cè)肢體麻木無力。體檢：180/105mmHg，略嗜睡，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。首選簡便確診方法為（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.經(jīng)顱超聲多普勒檢查（TCD.

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9.單項(xiàng)選擇題男性，10歲，四肢麻木無力3天。7天前有感冒病史。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力3～4級。感覺正常。雙側(cè)腱反射引不出。病理征陰性。血鉀3.5mmol/L。該患者最可能的診斷為（）

A.周期性麻痹
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.格林-巴利綜合征
E.多發(fā)性神經(jīng)病

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10.單項(xiàng)選擇題老年女性，有高血壓史多年。3天前晨起時(shí)感眩暈，步態(tài)不穩(wěn)。今出現(xiàn)惡心，嘔吐，吞咽困難，聲音嘶啞，走路搖晃不穩(wěn)。體檢：神志清楚，左側(cè)眼瞼下垂左側(cè)瞳孔小于右側(cè)，左面部痛覺減退，右側(cè)偏身痛溫覺喪失，左足趾關(guān)節(jié)位置覺減退。左側(cè)指鼻試驗(yàn)差，左手快復(fù)動作差，左下肢跟膝脛試驗(yàn)差。頭顱CT未見明顯異常。該患者最可能損害的部位是（）

A.內(nèi)囊后肢
B.左側(cè)延髓背外側(cè)
C.右側(cè)延髓背外側(cè)
D.右側(cè)延髓內(nèi)側(cè)
E.左側(cè)腦橋

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