多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。

需要盡快做以下哪些緊急檢查提示:患者住院后病情加重,出現(xiàn)呼吸困難加重,面色發(fā)紺,意識(shí)障礙()

A.血壓監(jiān)測
B.血?dú)夥治?br /> C.肝、腎功能檢查
D.心彩超
E.血、尿毒物分析
F.心電圖
G.血生化
H.胸部X線平片


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3.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。

經(jīng)化驗(yàn)?zāi)蜻材懺?)、尿卟啉(+),確診為血卟啉病。血卟啉病可能有以下表現(xiàn)()

A.精神癥狀
B.癲癇
C.偏癱、震顫
D.間隙性腹痛
E.呼吸困難
F.周圍神經(jīng)病變
G.感光性皮炎
H.尿色深紅

6.單項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。

為明確診斷需作哪種檢查提示:經(jīng)搶救1周后,生命體征穩(wěn)定,脫機(jī)撥管。住院期間曾出現(xiàn)哭泣、全身抽搐,似癔癥樣發(fā)作,3月12日尿呈綜紅色半透明,紅細(xì)胞5~8個(gè),白細(xì)胞3~7個(gè),抗感染后好轉(zhuǎn)。6月,9月,及11月又出現(xiàn)腹痛,無惡心、嘔吐,腹部X線透視正常。尿色深,尿常規(guī)正常。保守治療好轉(zhuǎn)。()

A.TCD
B.骨髓穿刺
C.腰穿
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
F.脊髓MRI
G.肝、腎功能
H.尿卟膽原、尿卟啉