病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
需要采取以下哪些緊急措施提示:血?dú)夥治鎏崾荆瑒?dòng)脈血PH=7.15,PO40mmHg,PCO90mmHg,剩余堿-8.9mm0l/L()
A.吸氧
B.氣管插管
C.機(jī)械通氣
D.強(qiáng)心、利尿
E.補(bǔ)充碳酸氫鈉
F.呼吸興奮劑
G.氨茶堿靜滴
H.甘露醇脫水
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病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
需要盡快做以下哪些緊急檢查提示:患者住院后病情加重,出現(xiàn)呼吸困難加重,面色發(fā)紺,意識(shí)障礙()
A.血壓監(jiān)測(cè)
B.血?dú)夥治?br />
C.肝、腎功能檢查
D.心彩超
E.血、尿毒物分析
F.心電圖
G.血生化
H.胸部X線平片
病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
血卟啉病的三組主要癥狀是()
A.皮膚癥狀
B.心血管癥狀
C.呼吸困難
D.月經(jīng)紊亂
E.神經(jīng)癥狀
F.腹部癥狀
G.精神癥狀
H.營(yíng)養(yǎng)不良
病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
血卟啉病可以累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)()
A.腦血管
B.下丘腦
C.脊髓前角
D.交感神經(jīng)節(jié)
E.周圍神經(jīng)
F.腦干
G.小腦
H.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
經(jīng)化驗(yàn)?zāi)蜻材懺?)、尿卟啉(+),確診為血卟啉病。血卟啉病可能有以下表現(xiàn)()
A.精神癥狀
B.癲癇
C.偏癱、震顫
D.間隙性腹痛
E.呼吸困難
F.周圍神經(jīng)病變
G.感光性皮炎
H.尿色深紅
病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
可用下列哪些藥物治療()
A.二巰基丙醇
B.維生素B
C.雄激素、雌激素
D.磺胺
E.巴比妥
F.氯丙嗪
G.ACTH
H.強(qiáng)的松
病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
初步診斷要考慮以下哪些疾?。ǎ?/a>
A.格林-巴利綜合癥
B.急性播散性腦脊髓炎
C.鉛中毒
D.上升性脊髓炎
E.重癥肌無(wú)力
F.白血病
G.血卟啉病
H.癔癥
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.惡心、嘔吐
C.重癥肌無(wú)力
D.關(guān)節(jié)病
E.天皰瘡
F.骨髓抑制
G.腎病綜合癥
H.狼瘡樣綜合癥
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.腦干腦炎
D.神經(jīng)官能癥
E.尿毒癥性腦病
F.肝性腦病
G.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
H.白塞氏病
A.巧克力和蜜糖
B.堅(jiān)果類
C.豌豆和、蠶豆
D.高蛋白
E.玉米
F.香菇
G.貝殼類、螺類
H.氨基酸
最新試題
此項(xiàng)檢查的正確做法為()
擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型,下列哪種檢查最有幫助()
這種一側(cè)性的多腦神經(jīng)損害稱為()
該患兒的首選治療藥物是()
可能損害的血管為()
此項(xiàng)檢查出現(xiàn)如圖所示體征的發(fā)生原因?yàn)椋ǎ?/p>
該患者最重要的治療是()
可能的診斷是()
患者本人或家屬同意,宜首選的治療藥物是()
用藥過(guò)程中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和血壓急驟升高時(shí),不應(yīng)進(jìn)行的處理是()