單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側(cè)肢體抽動(dòng),持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來(lái)急診,由高血壓病史10年,否認(rèn)心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強(qiáng)直,雙側(cè)Kernig征(+)。作DSA檢查,示大腦中動(dòng)脈瘤,根據(jù)Hunt和Hess臨床分級(jí),該患者是:()

A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳa級(jí)
F.Ⅳb級(jí)
G.Ⅴa級(jí)
H.Ⅴb級(jí)


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9.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見(jiàn)輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺(jué)雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺(jué)減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。

需要采取以下哪些緊急措施提示:血?dú)夥治鎏崾?,?dòng)脈血PH=7.15,PO40mmHg,PCO90mmHg,剩余堿-8.9mm0l/L()

A.吸氧
B.氣管插管
C.機(jī)械通氣
D.強(qiáng)心、利尿
E.補(bǔ)充碳酸氫鈉
F.呼吸興奮劑
G.氨茶堿靜滴
H.甘露醇脫水

10.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女性,23歲,學(xué)生。進(jìn)行性四肢癱瘓半個(gè)月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動(dòng)后腹部絞痛,無(wú)嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見(jiàn)輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴(kuò)展至下肢、腹部及頸部。15日覺(jué)雙下肢無(wú)力,口周麻木,呼吸、排尿費(fèi)力,小便淋漓不盡,四肢無(wú)力逐漸加重,活動(dòng)困難而入院。病前無(wú)發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺(jué)減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級(jí),遠(yuǎn)端肌力2級(jí),肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。

需要盡快做以下哪些緊急檢查提示:患者住院后病情加重,出現(xiàn)呼吸困難加重,面色發(fā)紺,意識(shí)障礙()

A.血壓監(jiān)測(cè)
B.血?dú)夥治?br /> C.肝、腎功能檢查
D.心彩超
E.血、尿毒物分析
F.心電圖
G.血生化
H.胸部X線平片