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多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。帕金森病的主要病理生理變化是（）

A.黑質網(wǎng)狀帶多巴胺能神經(jīng)元變性
B.中腦導水管周圍灰質及第三腦室周圍灰質變性
C.基底節(jié)神經(jīng)元嗜酸性包涵體
D.皮質錐體細胞變性
E.藍斑核變性
F.迷走背核變性
G.中縫核變性
H.下丘腦、丘腦底核變性

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。初步診斷為（）

A.肝豆變性
B.帕金森病
C.帕金森綜合癥
D.特發(fā)性震顫
E.帕金森疊加綜合癥
F.老年性癡呆
G.肝性腦病
H.抑郁癥

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。為明確診斷需進一步作以下哪些檢查（）

A.肌電圖
B.頭顱MRI
C.肝臟B超
D.腦電圖
E.血清銅、銅藍蛋白、尿銅
F.腦SPECT
G.血氨濃度
H.腦脊液檢查

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。與帕金森病有關的神經(jīng)遞質變化是（）

A.多巴胺
B.乙酰膽堿
C.去甲腎上腺素
D.5-HT
E.生長抑素
F.腦啡肽
G.P物質
H.谷氨酸

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲，1個月前家屬發(fā)現(xiàn)，患者拿碗筷時右手抖動，行走時動作緩慢、慌張，遂就診。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，對答切題，表情貧乏。各對顱神經(jīng)（-），右手靜止性震顫，雙上肢肌張力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。下列哪些是左旋多巴制劑的副作用（）

A.食欲不振
B.惡心、嘔吐
C.腹痛
D.直立性低血壓
E.精神癥狀
F.心絞痛、心律失常
G.血尿素氮增加
H.失眠、幻覺

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。目前國際上循癥醫(yī)學證明對腦梗死明確有效的治療方法是（）

A.卒中單元
B.中成藥
C.溶栓
D.鈣拮抗劑
E.抗凝
F.降纖治療
G.抗血小板凝集
H.腦保護治療

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6.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。根據(jù)上述癥狀與體征，考慮病變部位在（）

A.右側丘腦
B.右側橋腦
C.右基底節(jié)區(qū)
D.右側小腦
E.右側延髓基底部
F.右側延髓背外側部
G.左側橋腦內側部
H.左側延髓背外側部

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7.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。最可能是下列哪支血管閉塞（）

A.左椎動脈
B.右椎動脈
C.左小腦后下動脈
D.右小腦后下動脈
E.基底動脈
F.右大腦后動脈
G.左大腦前下動脈
H.小腦上動脈

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8.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。屬于下列哪個綜合癥（）

A.Weber syndrome
B.Korsakoff syndrome
C.Marchiafave-Bignami syndrome
D.Dejerine-Roussy syndrome
E.Horner syndrome
F.Wallenberg syndrome
G.Millard-Gebler syndrome
H.Benediktsyndrome

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9.多項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。頭顱MRI提示為右側延髓背外側梗塞，可能損害了下列哪些神經(jīng)結構（）

A.三叉神經(jīng)脊束
B.三叉神經(jīng)脊束核
C.脊髓丘腦側束
D.疑核
E.前庭神經(jīng)下核
F.網(wǎng)狀結構中的交感神經(jīng)纖維
G.脊髓小腦前、后束
H.繩狀體

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10.單項選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，今天早晨起床時覺頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)，講話含糊不清。有20年高血壓病史，不規(guī)則服藥。體查：神志清楚，檢查合作，眼球震顫，右眼裂變小，右側瞳孔變小，右面部無汗，右側面部痛覺減退，構音不清，右側軟腭提升差，咽反射減弱，吞咽時嗆咳，右手指鼻失誤，右跟膝脛試驗不準，Romberg氏征（+），左側肢體痛覺減退。為明確診斷，需要進一步作哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.EEG
D.DSA
E.腦干聽覺誘發(fā)電位
F.腦彩超
G.腰穿
H.頸部CTA

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