單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對(duì)外界刺激無反應(yīng)，處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行檢查的是（）

A.腦脊液
B.心電圖
C.數(shù)字減影血管造影（DSA.
D.顱腦CT
E.顱腦MRI


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達(dá)困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識(shí)清楚，言語不利，表達(dá)困難，僅能表達(dá)“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。關(guān)于患者的治療，敘述正確的是（）

A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時(shí)間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應(yīng)立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應(yīng)立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，建議患者絕對(duì)臥床

4.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲。發(fā)生運(yùn)動(dòng)性失語及右側(cè)肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動(dòng)脈聽診未聞及雜音。頸動(dòng)脈超聲：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄60%，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄30%。正確的處置是（）

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)
D.建議抗血小板及危險(xiǎn)因素控制，暫不行手術(shù)治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進(jìn)行抗血小板治療

8.單項(xiàng)選擇題患者男，52歲，15d前始出現(xiàn)雙下肢麻木無力，排尿困難，后逐漸向上進(jìn)展。查體：無棘突壓痛；臍以下痛覺減退，觸覺存在。關(guān)于其診斷，敘述正確的是（）

A.定位于T8平面
B.定位于T12平面
C.髓內(nèi)占位可能性大
D.髓外硬膜內(nèi)病變可能性大
E.硬膜外病變可能性大

10.多項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)、踏棉花感1個(gè)月”來診。有胃大部切除術(shù)史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，肌力Ⅳ級(jí)。患者不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)可能有（）

A.雙下肢深感覺缺失
B.顱內(nèi)壓增高
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟(jì)失調(diào)
F.雙上肢腱反射亢進(jìn)
G.精神癥狀