女性,18歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾肋下未觸及,血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞增多
治療8個月后,血小板上升為30×109/L,仍有出血癥狀,Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進(jìn)一步治療可選用()
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.大量甲潑尼龍
E.去氨加壓素
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女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+)紅細(xì)胞(+)顆粒管型0~3個/HP
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+)紅細(xì)胞(+)顆粒管型0~3個/HP
不常見的病因是()
A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;灒簂ib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓檢查為:巨核細(xì)胞145個,顆粒巨核細(xì)胞為主,血小板罕見。
患者首選治療是()
A.丙酸睪酮加鐵劑
B.糖皮質(zhì)激素加鐵劑
C.脾切除
D.止血藥物
E.免疫抑制劑
女學(xué)生,18歲。1年來月經(jīng)量增多,2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑,伴鼻出血及牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾肋下側(cè)位剛及?;灒簂ib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓檢查為:巨核細(xì)胞145個,顆粒巨核細(xì)胞為主,血小板罕見。
為證實診斷特異性的實驗室檢查是()
A.血小板抗體測定
B.狼瘡細(xì)胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細(xì)血管脆性試驗
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
該疾病發(fā)病的最主要機制是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾臟
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
女性,55歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)潑尼松治療1年后,血小板加1×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
A.Ham’s試驗陽性
B.骨髓巨核細(xì)胞減少
C.血塊回縮能力降低
D.血小板壽命正常
E.骨髓增生低下
女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×109/L
該患者首選的治療是()
A.輸新鮮血
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結(jié)合治療
女性,43歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板11×109/L
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
男性,14歲,反復(fù)嘔血、黑便,皮膚瘀斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多
如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,繼而意識模糊,應(yīng)考慮()
A.貧血致神情淡漠
B.顱內(nèi)出血的可能
C.低血容量休克
D.腦膜炎
E.癲癇
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