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單項(xiàng)選擇題一青年女性來內(nèi)科門診就診，主訴腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈濃茶色，不伴有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感，尿液中無血絲及血凝塊。詢問病史時，應(yīng)當(dāng)詢問以下哪方面（）

A.起病前3d內(nèi)是否有呼吸道感染史
B.起病前1周內(nèi)是否有呼吸道感染史
C.起病前2個月內(nèi)是否有呼吸道感染史
D.起病前2周內(nèi)是否有皮膚化膿性感染史
E.起病前1個月內(nèi)是否有皮膚化膿性感染史

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1.單項(xiàng)選擇題一青年女性來內(nèi)科門診就診，主訴腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈濃茶色，不伴有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感，尿液中無血絲及血凝塊?；颊咴陂T診診斷性檢查中除尿常規(guī)及肝腎功能檢查外，還應(yīng)當(dāng)盡快做哪一項(xiàng)相關(guān)檢查（）

A.尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.靜脈腎盂造影
C.ASO、ESR、CRP檢查
D.雙腎CT檢查
E.雙腎B超

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2.單項(xiàng)選擇題一青年女性來內(nèi)科門診就診，主訴腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈濃茶色，不伴有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感，尿液中無血絲及血凝塊。以下判斷哪項(xiàng)的可能性大（）

A.患者不存在自身免疫性膠原病的可能性
B.體內(nèi)存在有慢性微炎癥
C.患者可能有IgM腎病
D.患者存在有IgA腎病的較大可能性
E.患者存在有狼瘡性腎炎的較大可能性

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，雙下肢水腫5d。體檢：血壓100/60mmHg（13.3/7.9kPa），雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)：血紅蛋白68g/L，尿蛋白定量5.3g/d，尿RBC0.8萬/ml，血漿清蛋白27g/L，球蛋白22g/L，血清肌酐（SCr）56μmol/L，X線胸片示胸腔少量積液，未給予任何治療。首先給予何種治療（）

A.潑尼松60mg/d，觀察8周
B.CTX每月0.6g，靜脈滴注
C.雷公藤總苷20mg，3/d
D.快速利尿
E.ACEⅠ類降壓、減少尿蛋白

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動脈搏動消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。該患者診斷考慮為（）

A.泌尿系腫瘤所致
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.腎病綜合征、左下肢靜脈血栓形成
E.慢性腎功能不全

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動脈搏動消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。該患者行腎活檢，最有可能的病理類型為（）

A.局灶節(jié)段性硬化
B.膜性腎病
C.腎小球系膜增生
D.硬化性腎炎
E.急性腎小管壞死

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6.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動脈搏動消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。該患者應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（）

A.心電圖
B.胸片
C.腎臟B超
D.血常規(guī)
E.下肢血管的彩色多普勒超聲

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7.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因乏力、納差半個月，顏面水腫、左下肢腫脹1周入院，體檢：血壓105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水腫，左足背動脈搏動消失，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。應(yīng)立即給予的治療為（）

A.溶栓治療、抗凝治療
B.透析治療
C.利尿消腫
D.激素治療
E.細(xì)胞毒藥物

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8.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此時應(yīng)采用的治療哪項(xiàng)除外（）

A.甲潑尼龍沖擊
B.激素合用環(huán)磷酰胺沖擊
C.給予抗凝藥
D.控制血壓
E.透析治療

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9.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L?；颊叱醪皆\斷考慮為（）

A.急性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎功能不全

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10.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，因發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1次，肌酐進(jìn)行性升高20d入院，體檢：血壓145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。如該患者行腎活檢最可能的光鏡結(jié)果為（）

A.系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多
B.廣泛的新月體形成超過50%
C.腎小球局灶節(jié)段硬化
D.腎小球基膜增生、系膜增生
E.腎小球基膜上皮下彌散的免疫復(fù)合物沉積伴基膜增厚

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