A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過(guò)性通過(guò)膽總管下段
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A.上消化道穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲病
E.腎絞痛
女性,58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí),惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過(guò)去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。查體:體溫39.8℃,心率120次/分,血壓75/55mmHg,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。對(duì)該患者最可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲癥
B.急性膽囊炎、膽石癥
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查
女性,44歲。3年來(lái),經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前進(jìn)食油膩食物,突然右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,1日來(lái),畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí),體溫39℃,鞏膜輕度黃染,腹稍脹,右上腹肌緊張,壓痛明顯,移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱,白細(xì)胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒細(xì)胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患()
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
男性,64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí),陣發(fā)加重,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓90/60mmHg。全腹壓痛,肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重,白細(xì)胞28×109/L,尿膽紅素(+)。下列處理最妥的是()
A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.膽總管減壓,T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后
A.PTCD
B.膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.單純保守治療
A.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)
A.急性膽囊炎
B.十二指腸潰瘍
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲病
E.化膿性膽管炎
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌
最新試題
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()
對(duì)該患者最可能的診斷是()
確診以哪種方法較好()
出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重()
首先應(yīng)考慮本病為()
體檢時(shí),最可能存在的體征是()
應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()
該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()
若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()