單項選擇題男，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）
A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題急性膿胸最常繼發(fā)于（）
A.肺部感染
B.胸部開放性損傷
C.膈下膿腫
D.膿毒血癥
E.胸外科手術(shù)后
2.單項選擇題男，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的診斷是（）
A.右側(cè)大葉性肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右側(cè)惡性胸腔積液
D.右側(cè)化膿性胸腔積液
E.右側(cè)漏出性胸腔積液
3.單項選擇題血胸活動性出血的征象不包括（）
A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不開或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1
E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml
4.單項選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點是（）
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
5.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為（）
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
6.單項選擇題單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是（）
A.疼痛，呼吸運動減弱
B.胸壁軟化，反常呼吸
C.咳嗽，血痰
D.嚴(yán)重皮下氣腫
E.出血，休克
7.單項選擇題可致縱隔撲動的疾病是（）
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.血氣胸
E.膿胸
8.單項選擇題女，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa（130/86mmHg），脈搏100次／分，呼吸30次／分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。最可能的診斷是（）
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結(jié)膜損傷
9.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側(cè)呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側(cè)移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
10.單項選擇題患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星