男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
溶栓治療的絕對(duì)禁忌證包括()
A.2周內(nèi)的大手術(shù)
B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中
C.活動(dòng)性出血
D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血
E.10天內(nèi)的胃腸道出血
F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷
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男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
假設(shè)血漿D-二聚體4.2mg/L,則該患者的治療包括()
A.禁食水
B.吸氧
C.溶栓
D.糖皮質(zhì)激素
E.放置腔靜脈濾器
F.抗凝治療
G.抗生素
男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()
A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征",即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和(或)細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見
男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
下列哪些可作為該病的確診檢查()
A.肺通氣/灌注掃描
B.胸片
C.CTPA
D.MRPA
E.經(jīng)皮肺活檢
F.肺動(dòng)脈造影
G.冠狀動(dòng)脈造影
H.肺功能
I.纖維支氣管鏡檢查
男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
床旁超聲示右室增大,右心房內(nèi)有云霧狀弱回聲團(tuán)。雙下肢超聲未見血栓。則該患者最可能的診斷是()
A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性左心衰
E.氣胸
F.癔癥
男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)需完善下列哪些檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.肝功能
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.血清離子
E.血漿D-二聚體
F.下肢深靜脈超聲
G.肺功能
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()
A.本病起病急驟,早期肺部即可聞及濕啰音
B.血行播散者早期以呼吸道癥狀為主
C.早期可無體征,常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行
D.胸片浸潤影具有易變性
E.胸片可表現(xiàn)為肺膿腫、肺囊腫、膿胸或膿氣胸
F.院內(nèi)感染者通常起病隱襲,體溫上升緩慢
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
假設(shè)多次痰培養(yǎng)示MRSA生長,則下列哪些藥物可以選用()
A.萬古霉素
B.替考拉寧
C.利奈唑胺
D.美羅培南
E.阿奇霉素
F.左氧氟沙星
G.頭孢哌酮/舒巴坦
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
青霉素治療3天體溫未退,痰量增多,胸片示大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞。痰涂片示大量白細(xì)胞,成堆革蘭陽性球菌,則最可能的病原菌是()
A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.金黃色葡萄球菌
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
留取患者痰液標(biāo)本后,涂片鏡檢,下列哪些描述屬于合格的痰標(biāo)本()
A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)
B.每低倍鏡視野白細(xì)胞>25個(gè)
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞>25個(gè)
D.每低倍鏡視野白細(xì)胞<10個(gè)
E.鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞>1:2.5
F.鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞<1:2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)
H.每高倍鏡視野白細(xì)胞>25個(gè)
女性,60歲,既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天,伴有咳嗽咳膿痰,乏力,周身關(guān)節(jié)痛,查體:T39.6℃,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影,白細(xì)胞19.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。
應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥()
A.痰細(xì)菌學(xué)檢查
B.血?dú)夥治?br />
C.血沉
D.血常規(guī)
E.胸片
F.肺CT
最新試題
下列屬于引起ARDS的直接因素的是()
診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為:()
該患者氣管插管指征()
若該患者引流液為膿性,則不適合做下列哪些處理()
該病治療原則是()
該患者最可能的診斷為()
患者胸片示雙肺融合成大片的浸潤陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg,PCO237mmHg,本患者治療措施包括()
下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷()
胸腔穿刺抽氣()
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥()