單項選擇題男性,64歲,接受腎移植手術后2周出現(xiàn)尿量減少,體重增加0.5kg/d,查體移植腎壓痛明顯,化驗血肌酐和尿素氮升高。應首先采取的治療措施為()
A.補液治療,增加血容量
B.暫不作處理,繼續(xù)觀察
C.應用大劑量利尿藥物
D.糖皮質激素沖擊治療
E.立即進行再次移植手術
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1.單項選擇題男性,64歲,接受腎移植手術后2周出現(xiàn)尿量減少,體重增加0.5kg/d,查體移植腎壓痛明顯,化驗血肌酐和尿素氮升高。初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了()
A.超急性排斥反應
B.慢性排斥反應
C.加速性排斥反應
D.急性排斥反應
E.液體攝入量不足
2.單項選擇題女性,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,Q-T間期延長,血清鉀2.7mmol/L,氯86mmol/L,動脈血氣:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。為提升血鉀,最簡單、安全的補鉀方案是()
A.氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注
B.氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注
C.口服補鉀片藥
D.口服或管飼20%枸櫞酸鉀
E.氯化鉀直接靜脈推注
3.單項選擇題女性,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,Q-T間期延長,血清鉀2.7mmol/L,氯86mmol/L,動脈血氣:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若該病人需補鉀150mmol/d,其補鉀速度不宜超過()
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
4.單項選擇題女性,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,Q-T間期延長,血清鉀2.7mmol/L,氯86mmol/L,動脈血氣:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若該病人伴有休克,應在擴容使尿量增至多少后方可補鉀()
A.10ml/h
B.20ml/h
C.40ml/h
D.80ml/h
E.160ml/h
5.單項選擇題女性,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,Q-T間期延長,血清鉀2.7mmol/L,氯86mmol/L,動脈血氣:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。該病人的診斷應考慮()
A.低鉀低氯,代酸合并呼酸
B.低鉀低氯,代酸合并呼堿
C.低鉀低氯,代堿合并呼酸
D.低鉀低氯,代堿合并呼堿
E.低鉀低氯,代堿合并代酸
6.單項選擇題女性,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,Q-T間期延長,血清鉀2.7mmol/L,氯86mmol/L,動脈血氣:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若不考慮日需要量,則患者需補鉀()
A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol
7.單項選擇題女性,68歲,卵巢癌術后3個月,門診化療,厭食伴嘔吐,1周來自覺乏力腹脹,門診查體示雙膝腱反射減弱,心電圖示T波低平,Q-T間期延長,血清鉀2.7mmol/L,氯86mmol/L,動脈血氣:pH7.45,PaO286mmHg,PaCO248mmHg,HCO-332mmol/L。若該患者入院時動脈血pH7.30,糾正缺水后是否補充堿劑應根據(jù)()
A.血清鈉
B.血清鉀
C.尿量
D.呼吸狀態(tài)
E.動脈血氣分析
8.單項選擇題男,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2h入院,病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。目前的緊急處理為()
A.抗休克治療
B.繼續(xù)觀察
C.抗感染
D.X線立位腹平片
E.B超
9.單項選擇題男,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2h入院,病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量很可能為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
10.單項選擇題女性,50歲,頸部一顆色素痣近來迅速增大,破潰,色素加深,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點,局部淋巴結腫大。最可能的診斷()
A.交界痣
B.黑色素瘤
C.基底細胞癌
D.鱗癌
E.淋巴瘤