單項選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()。

A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術(shù)
E.氣管插管,輔助呼吸


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3.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行的檢查是()。

A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI

4.單項選擇題下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點,錯誤的是()。

A.穿透性或閉合性損傷均可引起,但以貫通傷最為多見
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術(shù)治療

5.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷是指()。

A.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷,不伴膈肌破裂
B.多發(fā)傷的一種稱謂
C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷,并伴有膈肌破裂
D.復(fù)合傷的一種稱謂
E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

6.單項選擇題心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad),是指()。

A.中心靜脈壓正常;心搏微弱;動脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張;心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱;動脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低;心音遙遠(yuǎn);脈壓變小
D.中心靜脈壓升高;心音逐漸變?nèi)?;動脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高;心音正常;脈壓差增大

7.單項選擇題心臟貫通傷的診斷要點中,錯誤的是()。

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近
B."Beck"三聯(lián)癥
C.失血性休克和大量血胸
D.傷后時間短,病情進(jìn)展迅速
E.X線或CT檢查

8.單項選擇題有關(guān)鈍性心臟損傷的臨床特點,下列錯誤的是()。

A.主要為心肌挫傷,其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂,壞死、甚至心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷
B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
C.常采用心電圖、超聲心動圖、心肌酶學(xué)進(jìn)行檢查
D.嚴(yán)重程度與鈍性暴力不成正比
E.治療的重點主要針對心律失常和心力衰竭

9.單項選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷,下列臨床特點,不正確的是()。

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主

10.單項選擇題下列氣管損傷的救治,錯誤的是()。

A.立即面罩給氧
B.立即進(jìn)行手術(shù)治療
C.若喉與氣管分離、氣管橫斷,遠(yuǎn)端氣管回縮胸腔,選頸部低位橫切口,爭取縫合裂口或斷端吻合術(shù)
D.氣管壁嚴(yán)重挫傷,可切除2~4個氣管環(huán),再作吻合術(shù)
E.手術(shù)時一并處理合并傷