多項選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。高尿酸血癥和痛風(fēng)的藥學(xué)監(jiān)護應(yīng)注意（）

A.急性發(fā)作期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥等消炎鎮(zhèn)痛治療為主
B.應(yīng)避免使用降尿酸藥物別嘌呤醇及苯溴馬隆，防止關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加重
C.應(yīng)注意對秋水仙堿所致不良反應(yīng)的防護，一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉應(yīng)立即停藥，并予以對癥處理
D.在急性炎癥癥狀消失后的緩解期，應(yīng)使用降尿酸藥物別嘌呤醇或苯溴馬隆，長期甚至終身維持治療，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同時配合NaHCO3堿化尿液，促進尿酸的排泄
E.可選擇兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非諾貝特等，避免使用β受體阻滯劑和鈣通道阻斷劑
F.做好患者用藥教育，告知各種藥物的服用方法、注意事項等，改善生活方式，增強降尿酸治療的效果


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1.多項選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診。患者慢性喘息性支氣管炎8余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。提示在痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿進行治療。秋水仙堿作用特點是（）

A.應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)疼痛可明顯緩解，口服給藥0.5mg/h或1mg/2h
B.疼痛、炎癥明顯緩解，可停藥
C.出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等，需停藥
D.口服24小時總量達6mg，需停藥
E.若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可靜脈給藥，將秋水仙堿1～2mg溶于0.9%氯化鈉溶液20ml中，緩慢注射（＞5分鐘），單一劑量不超過2mg，24小時總量不超過4mg
F.治療劑量與中毒劑量十分接近
G.除胃腸道反應(yīng)外，可有白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、肝細(xì)胞損害、脫發(fā)等
H.腎功能不全者無須減量

2.多項選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診。患者慢性喘息性支氣管炎8余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病。提示入院后第6日，患者自訴近2日左足拇指關(guān)節(jié)疼痛，呈跳痛，腫脹，發(fā)紅，皮溫升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L?？蛇x用的治療方案包括（）

A.口服別嘌呤醇100mg，每日1次，漸增至100～200mg，每日3次
B.口服苯溴馬隆50mg，每日1次，漸增至100mg，每日1次
C.口服：秋水仙堿片0.5mg，每小時1次，塞來昔布膠囊0.2g，每日2次，碳酸氫鈉片1.0g，每日3次
D.口服酮洛芬50mg，每日4次
E.口服萘普生，初始劑量750mg，每日1次，后改為250mg，每日3次
F.肌內(nèi)注射促腎上腺皮質(zhì)激素40U
G.口服丙磺舒0.25g，每日2次，漸增至0.50g，每日3次

3.多項選擇題患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診。患者慢性喘息性支氣管炎8余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查體：體溫36.7℃，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音，心率85次/分，心律絕對不齊，第1心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病?？捎糜谠摶颊叩闹委熕幬锇ǎǎ?/a>

A.茶堿緩釋膠囊
B.多索茶堿注射液
C.比索洛爾片
D.氯吡格雷
E.托拉塞米
F.氨氯地平
G.單硝酸異山梨酯注射液
H.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
I.普伐他汀鈉片

4.多項選擇題患者男性，50歲，因“低熱，體重下降，突眼”來診?；颊哂?周前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。診斷：甲狀腺功能亢進癥。予以丙硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的作用機制有（）

A.抑制促甲狀腺素分泌
B.抑制甲狀腺激素的生物合成
C.使已合成的甲狀腺激素減少
D.抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白下降
E.使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小
F.抑制無機碘氧化成有機碘
G.抑制甲狀腺過氧化物酶
H.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素
I.抑制交感神經(jīng)的興奮性
J.使無機碘氧化成有機碘

5.多項選擇題患者男性，50歲，因“低熱，體重下降，突眼”來診?；颊哂?周前始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。診斷：甲狀腺功能亢進癥。予以丙硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。丙硫氧嘧啶的藥學(xué)特點有（）

A.對已合成的甲狀腺激素?zé)o作用
B.起效慢，1～3個月基礎(chǔ)代謝率才能恢復(fù)正常
C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降
D.可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小
E.可使腺體增生、增大、充血
F.促進腦的發(fā)育
G.促進糖、蛋白、脂肪代謝
H.促進水、鹽代謝

10.多項選擇題患者女性，13歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來診。查體：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢乏力，走路須人扶，無其他部位放射痛。既往史無特殊，無藥物過敏史。查體：體溫36.6℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī)：白細(xì)胞32.5×109/L，血紅蛋白52g/L，紅細(xì)胞1.93×109/L，血小板31×109/L，外周血中見幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查：急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL-L3型）。影像學(xué)檢查：腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低，雙腎體積增大。診斷：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案（ALL-BFM）中，關(guān)于增強誘導(dǎo)化學(xué)治療強度，敘述正確的是（）

A.強化治療為化學(xué)治療的一個必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ)，分為A、B兩個階段，連續(xù)16周，完全緩解率可達86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy，以改善長期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強烈化學(xué)治療和較強烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療，可以不進行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個月比24個月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性，并與該類藥物的累計劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類藥物累計劑量為120mg/m2

最新試題

晚期胰腺癌的一線治療金標(biāo)準(zhǔn)是（）

題型：單項選擇題

屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是（）

題型：多項選擇題

該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在（）

題型：多項選擇題

惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是（）

題型：單項選擇題

最終選用了草酸鉑聯(lián)合氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）作為一線治療方案，理想狀態(tài)下，應(yīng)完成治療的療程是（）

題型：單項選擇題

可用于抑制受者移植物排斥反應(yīng)的藥物是（）

題型：多項選擇題

關(guān)于SLE，敘述正確的有（）

題型：多項選擇題

提示患者處于深度昏迷、無自主呼吸的危重狀態(tài)，經(jīng)急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小時后，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏90次/分鐘，自主呼吸恢復(fù)，24次/分鐘，雙瞳孔直徑約3mm，對光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染，蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn)，意識逐漸恢復(fù)，血壓110～120/70mmHg，脈搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗，留院繼續(xù)對癥處理，預(yù)防并發(fā)癥。此時可以停用的藥物是（）

題型：多項選擇題

超急性排斥反應(yīng)的病理變化是（）

題型：多項選擇題

患者在治療過程中發(fā)生了輕度手腳發(fā)麻的不良反應(yīng)，為避免毒性加重，應(yīng)采取的措施是（）

題型：多項選擇題