患者男性，31歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無畏寒、發(fā)熱、腰痛，未予正規(guī)診治，每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療，一般服用1～2日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片，約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐漸加劇，不能進食，伴尿少，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予輸液治療，量約900ml，畏寒、發(fā)熱癥狀緩解，仍反復(fù)惡心、嘔吐，10余次/日，每次量約10ml，伴無尿?；颊呒韧眢w健康，無腎病史。查體：血壓145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白細胞16.9×109/L，血中性粒細胞0.90，血紅蛋白146g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L，血中結(jié)核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死（ATN），免疫熒光為陰性。診斷：急性腎衰竭；泌尿系結(jié)核。藥物治療方案：
①厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；
②異煙肼片，每次0.3g，每日1次，口服；
③利福平膠囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤維持性血液透析治療。
A.四環(huán)素
B.利福平
C.厄貝沙坦氫氯噻嗪
D.異煙肼
E.左氧氟沙星
F.抗生素
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.二甲雙胍
B.甘精胰島素
C.阿卡波糖
D.伏格列波糖
E.格列美脲
F.格列吡嗪
A.糖尿病教育
B.控制飲食
C.加強運動
D.藥物（胰島素、口服降糖藥）治療
E.血糖自我監(jiān)測
F.加強高蛋白營養(yǎng)
A.2型糖尿病
B.糖尿病腎病
C.腎結(jié)石
D.慢性淺表性胃炎伴糜爛
E.胃潰瘍
F.急性腎小球腎炎
A.甲潑尼龍
B.厄貝沙坦
C.地塞米松
D.雙嘧達莫
E.西替利嗪
F.頭孢呋辛
A.尿蛋白定量＜0.5g/24h時，無需治療，但需要患者定期隨訪、評估
B.尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療，將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi)，并將尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時，可加用潑尼松等激素類藥物治療
D.尿蛋白定量為1.0～3.0g/24h時，可加用潑尼松等激素類藥物治療
E.尿蛋白定量＞3.0g/24h時，加用細胞毒類藥物
F.但如腎小球濾過率＜60ml/min（濾過面積為1.73m2）或每年下降15%以上時，應(yīng)單用細胞毒類藥物并開始保護腎功能治療
A.IgA腎病是全球最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一
B.IgA腎病是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因
C.IgA腎病自然病程漫長和病變本身的多樣性，預(yù)后有一定困難
D.臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等
E.病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等
F.局灶增生硬化性IgA腎病在整個IgA腎病中占有一定比例
患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發(fā)黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來診?；颊邿o藥物過敏史。查體：體溫37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞11.9×109/L，中性粒細胞0.88；腎功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學(xué)檢查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療：
①重癥監(jiān)護病房護理常規(guī)，心電監(jiān)護，雙鼻導(dǎo)管吸氧；
②腹腔引流降低腹內(nèi)壓；
③用藥醫(yī)囑如下表。
A.替考拉寧
B.丙氨酰谷氨酰胺
C.脂肪乳劑
D.氯化鈣
E.脂溶性維生素
F.奧美拉唑
患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發(fā)黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來診。患者無藥物過敏史。查體：體溫37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞11.9×109/L，中性粒細胞0.88；腎功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學(xué)檢查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療：
①重癥監(jiān)護病房護理常規(guī)，心電監(jiān)護，雙鼻導(dǎo)管吸氧；
②腹腔引流降低腹內(nèi)壓；
③用藥醫(yī)囑如下表。
A.替考拉寧對腸球菌的抗菌活性比萬古霉素強
B.與萬古霉素可能有交叉變態(tài)反應(yīng)，故對萬古霉素過敏者禁用
C.腎功能受損的患者，替考拉寧前3日仍按照正常劑量給藥
D.替考拉寧對抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA.的抗菌活性比萬古霉素弱
E.腎功能受損的患者，萬古霉素前3日仍按照正常劑量給藥
F.替考拉寧對耳、腎毒性比萬古霉素輕
患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發(fā)黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來診?；颊邿o藥物過敏史。查體：體溫37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞11.9×109/L，中性粒細胞0.88；腎功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學(xué)檢查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療：
①重癥監(jiān)護病房護理常規(guī)，心電監(jiān)護，雙鼻導(dǎo)管吸氧；
②腹腔引流降低腹內(nèi)壓；
③用藥醫(yī)囑如下表。
A.亞胺培南
B.奧美拉唑
C.生長抑素
D.替考拉寧
E.丙氨酰谷氨酰胺
F.脂肪乳
A.草木犀流浸液片
B.雙氯芬酸鈉
C.甘露醇
D.右旋糖酐
E.氫氯噻嗪
F.氯化鉀
最新試題
抗精神病藥物日趨增多，目前可單一用于治療精神分裂癥的藥物有（）
關(guān)于SLE，敘述正確的有（）
SLE的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為（）
急救患者時應(yīng)采取的急救措施包括（）
患者在治療過程中發(fā)生了輕度手腳發(fā)麻的不良反應(yīng)，為避免毒性加重，應(yīng)采取的措施是（）
吉西他濱常見的不良反應(yīng)有（）
《成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動力學(xué)監(jiān)測與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括（）
惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是（）
可選用的一線化療方案是（）
患者退熱、血尿等癥狀緩解后，可推薦服用的藥物是（）