單項選擇題藥物治療的風(fēng)險管理,不是發(fā)生藥品不良事件后的補(bǔ)救措施,而是主動從藥物治療管理中找問題,主動論證并干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療的安全問題?;境绦虬L(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險干預(yù)、風(fēng)險信息交流、風(fēng)險管理活動評價。對已知的風(fēng)險與潛在的風(fēng)險,進(jìn)行判斷、歸類和鑒別,這個過程屬于()

A.風(fēng)險識別
B.風(fēng)險評估
C.風(fēng)險干預(yù)
D.風(fēng)險信息交流
E.風(fēng)險管理活動評價


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2.單項選擇題患者女性,76歲,因“急性膽囊炎”來診。處方:0.9%氯化鈉注射液100ml,頭孢他啶4g,每日2次,靜脈滴注,同時對癥治療。關(guān)于頭孢他啶,敘述錯誤的是()

A.為第3代頭孢菌素
B.可與氨基糖苷類抗菌藥聯(lián)用,產(chǎn)生協(xié)同作用
C.抗菌作用機(jī)制為影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
D.不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、腎毒性、雙硫侖樣反應(yīng)
E.為濃度依賴性抗菌藥物

7.單項選擇題患者女性,70歲,因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來診。給予舒血寧針靜脈滴??;加用非諾地平緩釋片1片,每日2次;吲噠帕胺片1片,每日3次;氫氯噻嗪片1片,每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等,醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L,立即給予10%氯化鉀30ml,微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對醫(yī)囑,才發(fā)覺醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd(每日1次)”誤寫成“tid(每日3次)”。吲噠帕胺片為利尿劑,半衰期長達(dá)14~18小時;加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。針對開處方者,防范用藥差錯的措施是()

A.建立健全預(yù)防用藥差錯的管理制度
B.應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方
C.藥師應(yīng)通過查閱文獻(xiàn),與同行或其他醫(yī)護(hù)人員討論,參與繼續(xù)教育項目和其他方式了解本專業(yè)領(lǐng)域的最新知識
D.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度
E.應(yīng)當(dāng)避免使用相似的包裝和標(biāo)簽

9.多項選擇題患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月,易饑多食”來診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,精神欠佳,雙上瞼無水腫,雙眼球無突出,眼裂無增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實驗室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識清,精神欠佳,腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。關(guān)于熱原反應(yīng),敘述正確的是()

A.多數(shù)發(fā)生在輸液40分鐘左右
B.臨床表現(xiàn)有高熱、怕冷、惡心、嘔吐等
C.由內(nèi)源性熱原引起
D.一般持續(xù)2小時
E.可能是護(hù)士操作不規(guī)范,輸液過程受到污染
F.可能是輸液瓶破損,使用時未被發(fā)現(xiàn)
G.對反應(yīng)輕者,可以不用觀察

10.多項選擇題患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月,易饑多食”來診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,精神欠佳,雙上瞼無水腫,雙眼球無突出,眼裂無增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實驗室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識清,精神欠佳,腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。假設(shè)患者靜脈滴注靈桿菌后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是熱原輸入所致,則靜脈輸液時應(yīng)注意可能引入熱原的環(huán)節(jié)是()

A.輸液生產(chǎn)過程中
B.輸液原料藥
C.輸液器及各種接觸輸液用具
D.靜脈輸液調(diào)配過程
E.輸液滴注時操作不當(dāng)
F.患者自身攜帶