患者男性，47歲，因“活動后胸悶、氣促8年，加重1個月”來診。8年前在外院診斷“擴張型心肌病”，給予“阿司匹林腸溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛爾片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺內(nèi)酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等藥物治療，癥狀時輕時重。無“高血壓、糖尿病”等慢性病史及傳染病史，無藥物及食物過敏史。不嗜煙、酒。1姐患“擴張型心肌病”，母親患“心臟?。ň唧w不詳）”。查體：脈搏90次/分，血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，左側(cè)明顯。心界向左下擴大，心率90次/分，律齊，心音可，肺動脈第二心音大于主動脈第二心音，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙。肝肋緣下3cm，臍下5cm，質(zhì)硬，壓痛陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血腦鈉肽前體7700ng/L，血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均正常。24小時動態(tài)心電圖示竇性心律，偶發(fā)房性期前收縮，成對2次，頻發(fā)多源室性期前收縮，成對18次，部分成二、三聯(lián)律，心率變異性重度減低。心臟彩色多普勒超聲示全心擴大，左心室射血分數(shù)（LVEF）29%，肺動脈壓61mmHg，下肢動脈粥樣硬化斑塊形成。胸部X線片示右肺尖部小結(jié)節(jié)影，心影稍大。診斷：
①原發(fā)性擴張型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②肺動脈高壓；③肺部感染。入院用藥：
①阿司匹林腸溶片0.1g，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日2次，靜脈注射；
③螺內(nèi)酯片20mg，每日1次，口服；
④培哚普利片2mg，每日1次，口服；
⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服；
⑥輔酶Q10注射液10mg，每日3次，口服；
⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服；
⑧注射用頭孢替安2.0g，每12小時1次，靜脈滴注；
⑨美托洛爾緩釋片23.75mg，每日1次，口服。
A.防止附壁血栓形成，預(yù)防栓塞
B.緩解肝壓痛
C.退熱，輔助治療肺部感染
D.預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作
E.解熱鎮(zhèn)痛
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患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）?；颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.氯沙坦
B.美托洛爾
C.氯沙坦和美托洛爾
D.氨氯地平
E.利尿藥
患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）?；颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.可肌內(nèi)注射
B.不同低分子肝素可交替使用
C.每次更換不同部位注射
D.須監(jiān)測血常規(guī)
E.須常規(guī)監(jiān)測活化部分凝血活酶時間
患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）?；颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.有出血傾向，尤其顱內(nèi)出血
B.白細胞減少
C.血紅蛋白在80g/L以下
D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在正常值上限3倍以上
E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.白細胞升高
B.心肌酶同工酶升高和肌鈣蛋白T（cTnT）升高
C.C反應(yīng)蛋白升高
D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
E.肝頸靜脈回流征陽性
患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.國際標(biāo)準化比（INR）
E.活化部分凝血活酶時間
患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.患者為新發(fā)心肌梗死
B.患者梗死面積大
C.擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）
D.患者年齡尚輕
E.患者吸煙史較長
患者男性，51歲，身高170cm，體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時余”來診。10年前患“高血壓”，未治療，近6年血壓120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；無“冠心病”、“糖尿病”等病史。無藥物及食物過敏史，以往無規(guī)律用藥史。吸煙史30余年，30支/日。查體：除肝頸靜脈回流征陽性外無其他陽性體征。實驗室檢查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脫氫酶544U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L，肌鈣蛋白T（cTnT）陽性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均見ST-T異常。診斷：急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）?；颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
A.腺苷二磷酸受體拮抗劑
B.糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑
C.抗凝藥物
D.溶栓藥物
E.肝素類
A.頭孢孟多
B.頭孢曲松
C.頭孢他啶
D.頭孢美唑
E.左氧氟沙星
A.0.5～2.0μg/L
B.1.0～3.0μg/L
C.1.5～2.5μg/L
D.2.0～2.5μg/L
E.＞2.5μg/L
A.監(jiān)測患者血壓、心率
B.注意觀察患者的尿量、登記好出入量
C.觀察患者是否出現(xiàn)與地高辛相關(guān)的惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀
D.監(jiān)測患者是否出現(xiàn)與螺內(nèi)酯相關(guān)的低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂
E.可進行地高辛血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)結(jié)果，及時調(diào)整地高辛給藥劑量
最新試題
治療該患者呼吸衰竭的措施有（）
目前的抗感染方案可停用的藥物是（）
上述治療的理論基礎(chǔ)是（）
腸外營養(yǎng)補給包括（）
生長抑素是一種肽類激素，可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，抑制胰酶合成，主張在早期應(yīng)用，使用時應(yīng)注意監(jiān)測（）
關(guān)于預(yù)防感染的用藥時機，敘述正確的是（）
針對該患者目前的抗感染方案，須注意監(jiān)測的指標(biāo)是（）
氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯牵ǎ?/p>
患者使用頭孢曲松期間，可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）
治療三叉神經(jīng)痛的一線用藥為（）