多項選擇題

患者男性,55歲,身高153cm,體重60kg,體表面積1.53m2,因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個月”入院。既往體健,有青霉素過敏史。查體:一般情況評分(KPS)70分,右鎖骨上可及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,無壓痛,雙肺呼吸音粗,右下肺呼吸音減低。實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽性,CK7陽性,CgA陽性,Syn陽性,CD56陽性。影像學檢查:胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎,遠端節(jié)段性肺不張,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,右側(cè)胸腔積液,右上肺肺大泡。腹部+盆腔增強CT示雙側(cè)胸腔積液伴右下肺膨脹不全,肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷:右肺小細胞肺癌局限期?;颊呋瘜W治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛,評分為5分,給予鎮(zhèn)痛治療?;瘜W治療后10日出現(xiàn)乏力,口腔潰瘍,發(fā)熱38.5℃,咳嗽,少量白色黏痰,左下肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞0.6×109/L,中性粒細胞0.05×109/L,血紅蛋白106/L,血小板144×109/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。

小細胞肺癌局限期,治療原則包括()

A.單一放射治療
B.單一化學治療
C.首選化學治療和放射治療,加或不加顱照射
D.首選手術(shù)治療
E.試用新藥
F.化學治療和放射治療后,手術(shù)切除受侵的肺葉


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7.多項選擇題據(jù)報道,使用伊立替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)一線治療失敗者再用奧沙利鉑+氟尿嘧啶/亞葉酸鈣(FOLFOX方案)方案化學治療有效率可達21%,而FOLFOX治療失敗者再用FOLFIRI方案化學治療有效率只有7%。因此,F(xiàn)OLFOX方案與伊立替康+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣(IFL方案)和FOLFIRI方案并列為大腸癌的標準一線化學治療方案。FOLFOX每3周方案的劑量和用法為()

A.奧沙利鉑130mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注2小時,第1日
B.亞葉酸鈣200mg/m2,加入0.9%氯化鈉溶液250ml中,靜脈滴注2小時,第1~5日
C.氟尿嘧啶300mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注,第1~5日
D.奧沙利鉑130mg/m2,加入0.9%氯化鈉溶液500ml中,靜脈滴注2小時,第1日
E.伊立替康125mg/m2,加入0.9%氯化鈉溶液250ml中,靜脈滴注30~90分鐘,第1日
F.亞葉酸鈣200mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注2小時,第1~5日