A.溝通前準(zhǔn)備不足
B.未使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)
C.缺乏信任
D.拒絕傾聽(tīng)
E.溝通渠道混淆
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A.一般情況下穿刺部位的敷料:無(wú)菌紗布每天更換,專(zhuān)用貼膜5—7天更換,若敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)或被污染時(shí)應(yīng)立即更換
B.操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
C.為預(yù)防導(dǎo)管感染應(yīng)定期更換導(dǎo)管
D.每天評(píng)估導(dǎo)管留置的必要性,盡早拔除
E.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)異常,出現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告
A.相信患者主訴,鼓勵(lì)患者積極配合參與疼痛評(píng)估
B.應(yīng)全面了解疼痛情況,重點(diǎn)評(píng)估疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度
C.觀察及體格檢查,了解影響疼痛的心理與社會(huì)因素
D.治療過(guò)程中進(jìn)行疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估
E.采用NRS評(píng)估
A.面部表情
B.肢體活動(dòng)
C.肌肉張力
D.生理指標(biāo)
E.呼吸機(jī)順應(yīng)性
A.氣道準(zhǔn)備
B.循環(huán)準(zhǔn)備
C.人員準(zhǔn)備
D.設(shè)備準(zhǔn)備
E.藥品準(zhǔn)備
A.ICU意識(shí)模糊評(píng)估法(CAM-ICU)
B.躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜量表(RASS)
C.ICU譫妄篩查表(ICDSC)
D.CPOT評(píng)分
E.NRS評(píng)分
A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護(hù)膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥
A.評(píng)估、預(yù)防及管理疼痛
B.每日喚醒
C.選擇合適的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物
D.早期活動(dòng)
E.家庭賦權(quán)參與
A.應(yīng)急性激素的釋放(腎上腺素和皮質(zhì)醇)
B.外源性糖皮質(zhì)激素及兒茶酚胺類(lèi)藥物的使用
C.活動(dòng)水平低
D.腸外營(yíng)養(yǎng)
E.溶液中經(jīng)常使用葡萄糖
A.清洗
B.識(shí)別可逆病因
C.潤(rùn)膚
D.消除尿液、糞便
E.保護(hù)
A.患者是否有大小便失禁
B.發(fā)生部位
C.失禁性皮炎呈圓形
D.失禁性皮炎邊緣模糊
E.傷口深度
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