單項選擇題術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。

A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師


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1.單項選擇題病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對
D.A、B都對

2.單項選擇題病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

A.患者的病情變化情況
B.重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義
C.上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果
D.以上全對

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試述在病案信息管理中疾病分類的意義。

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術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。

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患者56歲,男,住院9天,人院情況及診療經(jīng)過:病人因左眼卡痛、畏光半個月加重后入院。查體示:左眼結(jié)膜混合性充血,顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜,角膜中央可見一圓形潰瘍,深達基質(zhì)深層。左眼B超結(jié)果示:玻璃體混濁;于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術(shù)術(shù)后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復(fù)等對癥治療,病人飲復(fù)良好后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()

題型:單項選擇題

下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容()。

題型:單項選擇題

填寫手術(shù)及操作時,其他操作填寫順序應(yīng)該是()

題型:多項選擇題

主要手術(shù)應(yīng)為()

題型:單項選擇題

患者因“陰道出血3天”入院,門診資料:TVS:子宮增大,形態(tài)失常,切面徑:6.9×7.6x6.0cm,輪廓不規(guī)整,肌層回聲不均勻,可見多個低回聲結(jié)節(jié),較大4.9x4.3cm,位于前壁,向外凸,內(nèi)膜受壓,呈線狀,宮內(nèi)節(jié)育器位置下移,距宮底外緣4.7cm,宮頸厚3.5cm,內(nèi)見多個無回聲區(qū),界清,壁薄、后方回聲增強,較大0.5cm。宮頸血流信號無明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)+腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示:(宮內(nèi)物)增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。(子宮肌瘤)平滑肌瘤。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定,要求出院,告知出院注意事項,予以辦理。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項選擇題