A.顱內(nèi)高壓是由于各種原因導致顱腔內(nèi)的容積（或空間）代償失調引起的顱內(nèi)壓大于200mmH₂O而產(chǎn)生的頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等一系列臨床癥候群。
B.意識障礙程度加重是顱內(nèi)壓增高、病情加重的主要癥狀之一
C.一側瞳孔改變（散大），對光反應遲鈍或消失，是診斷早期枕骨大孔疝的重要標志之一
D.控制液體攝入量和速度。成人一般每日輸液1500-2000ml，輸液速度不宜過快（脫水劑除外）。

A.小腦幕切跡疝：幕上的腦組織（顳葉的海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡被擠向幕下。
B.枕骨大孔疝：幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)。
C.腦疝的患者我們需要注意觀察生命體征，瞳孔，意識，有無頭痛，惡心，嘔吐，肌力變化情況。
D.患者發(fā)生意識障礙時，立即抬高床頭，頭偏向一側，防止舌后墜及嘔吐，利于分泌物流出，防止誤吸。

A.4小時內(nèi)
B.6小時內(nèi)
C.8小時內(nèi)
D.12小時內(nèi)

A.靜脈注射后15分鐘
B.皮下注射及肌肉注射后30分鐘
C.直腸給藥后30分鐘
D.貼劑12小時
E.非藥物干預措施后1小時

A.1小時
B.30分鐘
C.15分鐘
D.2小時

A.立即停用或消除引起過敏反應的物質，使患者平臥。
B.立即皮下或肌肉注射腎上腺素1mg，如癥狀不緩解，可每隔15分鐘皮下注射或靜脈注射腎上腺素0.5ml，直至脫離危險期。
C.吸氧，改善缺氧狀況，呼吸機抑制，應立即呼吸囊輔助通氣或口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米，洛貝林等呼吸興奮藥。
D.保暖，防止寒冷加重循環(huán)衰竭。

A.心律失常指心臟沖動的起源部位、頻率與節(jié)律以及沖動傳導等異常。
B.期前收縮，陣發(fā)性心動過速，心房撲動、心房顫動；心室撲動、心室顫動均屬于被動性異位心律
C.評估患者血壓、心律、心率、神志等，評估心律失常發(fā)生的時間、頻率和類型，了解抗心律失常藥物的效果。
D.治療方面消除病因和誘發(fā)因素，使用抗快速性心律失常藥物，提高心肌自律性和傳導性的藥物，興奮迷走神經(jīng)，電學方法治療：電復律，人工心臟起搏，導管射頻消蝕治療。

A.迅速判斷患者意識，呼叫患者姓名，輕拍患者肩部，判斷意識是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開兩到三指，至胸鎖乳突肌后緣凹陷處，無頸動脈搏動，立即行胸外按壓。
C.按壓部位，兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處，按壓需雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30：2，如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。

A.門診患者，如果年齡≥65歲就屬于高風險患者。
B.住院患者，MORSE評分<25分為低風險，25~45分為中風險，>45分為高風險。
C.患者入院后8小時內(nèi)需要首次評估在入院護理評估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床，需要立即報告醫(yī)生，然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬，取得配合，測量生命體征，評估損傷程度，進行必要的檢查，最后記錄并上報不良事件。

A.Braden評估表，適用于大于或等于12歲的青少年或成人患者。
B.新病人入院后需要在8小時內(nèi)完成。
C.Braden評分（13-18分）低中度危險，（10-12分）高度危險，（≤9分）非常危險。
D.Braden評分小于或等于10分，每班需要評估一次。