男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
需緊急進(jìn)行的處理是()
A.抗感染
B.立位腹平片
C.抗休克治療
D.繼續(xù)觀察
E.B超
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男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院,病人出現(xiàn)冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg
估計(jì)出血量很可能為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無(wú)明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細(xì)胞壓積35%,白細(xì)胞10.1×10/L,便潛血(+++)。
下列哪項(xiàng)處理不妥()
A.禁食、補(bǔ)液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血
D.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
E.給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理
男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無(wú)明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.09/dl,紅細(xì)胞壓積35%,白細(xì)胞10.1×10/L,便潛血(+++)。
最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍出血
B.應(yīng)激性潰瘍出血
C.食管、胃底靜脈曲張破裂
D.賁門粘膜撕裂綜合征
E.急性出血壞死性胰腺炎
男性,42歲,自覺(jué)上腹不適、惡心,2小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘?jiān)募?,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
最有助于明確嘔血病因的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.腹部B超檢查
C.肝功能檢查
D.上腹部CT檢查
E.同位素心肝血流比檢查
男性,42歲,自覺(jué)上腹不適、惡心,2小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘?jiān)?,心悸,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
首選治療方法是()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.急診行門奇靜脈斷流術(shù)
C.輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病
D.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
E.急診行門腔靜脈分流術(shù)
男性,42歲,自覺(jué)上腹不適、惡心,2小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,內(nèi)有少許食物殘?jiān)募?,大汗,面色蒼白。查體:神清,心率110次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.應(yīng)激性潰瘍
B.十二指腸潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.膽道出血
E.胃癌出血
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無(wú)明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑,哪項(xiàng)是不正確的()
A.可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)
B.可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)
C.可血行轉(zhuǎn)移到肝臟
D.不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢
E.可種植到盆底
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無(wú)明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌,早期胃癌是指()
A.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.未穿破漿膜層
C.直徑小于2.5cm
D.累及胃壁肌層
E.局限于粘膜或粘膜下層
男性,50歲,上腹部隱痛不適一年。體重減輕約10kg,自服抑酸劑病情無(wú)明顯改善,鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。
該病最主要的轉(zhuǎn)移方式是()
A.血行轉(zhuǎn)移
B.腹腔種植
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延
E.以上都不是
男性,42歲,胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)術(shù)后一年出現(xiàn)上腹部燒灼痛,進(jìn)食后加重,抑酸劑治療無(wú)效。
治療措施最合理的是()
A.換用其他抑酸劑
B.全胃切除術(shù)
C.生長(zhǎng)抑素治療
D.膽囊切除術(shù)
E.嚴(yán)重者行Roux-en-Y吻合加迷走神經(jīng)切斷術(shù)
最新試題
進(jìn)一步的處理是()。
考慮該患者是()。
恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是()。
該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
術(shù)后2個(gè)月,患者常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈,可能的原因是()。
該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()。
為明確診斷,最好的檢查方法是()。
診斷首先考慮為()。
手術(shù)后早期的并發(fā)癥為()。