男性,37歲,周期性發(fā)熱、乏力3月。查體:右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大,最大者2cm×4cm×2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細(xì)胞8.0×10<sup>9</sup>/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn):有R-S細(xì)胞。
治療原則應(yīng)首先選()
A.手術(shù)治療
B.放療
C.化療
D.化療+局部照射輔助
E.抗淋巴細(xì)胞球蛋白
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男性,37歲,周期性發(fā)熱、乏力3月。查體:右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大,最大者2cm×4cm×2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細(xì)胞8.0×10<sup>9</sup>/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn):有R-S細(xì)胞。
此患者臨床分期為()
A.Ⅰ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅱ期A組
E.Ⅳ期B組
男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗(yàn):Hh79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50μmol/L,結(jié)合膽紅素12μmol/L,尿膽原1:160陽(yáng)性,尿膽紅素(-)。
該例黃疸最可能原因是()
A.急性黃疸型肝炎
B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤(rùn)
C.淋巴瘤膽道浸潤(rùn)
D.淋巴結(jié)壓迫膽總管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸
男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hh79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50μmol/L,結(jié)合膽紅素12μmol/L,尿膽原1:160陽(yáng)性,尿膽紅素(-)。
若確診為非霍奇金淋巴瘤,其臨床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hh79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50μmol/L,結(jié)合膽紅素12μmol/L,尿膽原1:160陽(yáng)性,尿膽紅素(-)。
患者首選化療方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD
男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗(yàn):Hh79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),血清總膽紅素50μmol/L,結(jié)合膽紅素12μmol/L,尿膽原1:160陽(yáng)性,尿膽紅素(-)。
臨床懷疑為惡性淋巴瘤,最合適的診斷方法是()
A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔檢查
E.剖腹探查
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>/L,H0B100g/L,WBC150×10<sup>9</sup>/L,PLT300×10<sup>9</sup>/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
患者首選治療藥物是()
A.環(huán)孢素
B.羥基脲
C.潑尼松
D.維A酸
E.美法侖
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>/L,H0B100g/L,WBC150×10<sup>9</sup>/L,PLT300×10<sup>9</sup>/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
A.潑尼松維持治療
B.注射白介素-11
C.持續(xù)注射干擾素
D.輸注大劑量丙種球蛋白
E.注射ATG
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>/L,H0B100g/L,WBC150×10<sup>9</sup>/L,PLT300×10<sup>9</sup>/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
A.B超
B.CT
C.骨髓檢查
D.血沉
E.蛋白電泳
男性,45歲,主訴乏力6個(gè)月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>/L,H0B100g/L,WBC150×10<sup>9</sup>/L,PLT300×10<sup>9</sup>/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm,HGB80/L,WBC:200×10<sup>9</sup>/L,PLT1000×10<sup>9</sup>/L。
骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.慢性粒細(xì)胞血血病急淋變
C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變
E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋下來(lái)觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生激度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
獲得完全緩解后的治療策略是()
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療
E.停藥,定期隨診
最新試題
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
本病最可能的診斷是()
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()
該患者首選的治療是()
需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測(cè)心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()