患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺無異常。實驗室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(-);血肥達反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()
A.藥物性肝炎
B.關(guān)節(jié)痛
C.腎功能損害
D.心力衰竭
E.視神經(jīng)炎
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患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺無異常。實驗室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(-);血肥達反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
最可能診斷是()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺無異常。實驗室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(-);血肥達反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
抗結(jié)核治療3個月后,患者出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)痛,可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。此藥物是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺無異常。實驗室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(-);血肥達反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,乏力明顯。關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療,敘述正確的是()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
A.保肝治療,同時抗結(jié)核治療
B.立即停用抗結(jié)核治療,同時改善肝功能
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
A.身體好的患者不需要監(jiān)測
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測
A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無須停藥,但應(yīng)注意觀察
A.2SE.HRZ/4HR
B.3SE.HRZ/4HR
C.3SE.HR/4HRS
D.lSE.HRZ/4HRS
E.2SE.HRZ/4HRS
A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT
E.PPD試驗
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.PPD試驗
D.痰找抗酸桿菌
E.痰脫落細胞學(xué)檢查
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤型肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
最新試題
此時的進一步檢查是()
規(guī)范的治療方法是()
診斷考慮的疾病是()
急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補液后,仍高熱,血壓偏低;血氣分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()
應(yīng)采取的處理措施是(提示經(jīng)過2個月強化治療,復(fù)查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()
下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血氣分析,氧分壓仍較低,后予BiPAP呼吸機輔助通氣,但呼吸困難無改善,氧合情況進一步惡化,血氧飽和度及動脈血氣分析氧分壓頑固性降低;胸部X線片:病灶迅速進展或無改善。)()
此時應(yīng)做的進一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識障礙。查體:頸強直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()
采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(提示痰培養(yǎng):結(jié)核桿菌(+),對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()
為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()
急診化驗結(jié)果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質(zhì)K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個/HP,RBC0~1個/HP,糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌,初診為霍亂,其治療原則是()