多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當(dāng)時(shí)沒(méi)有自覺(jué)癥狀；近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢(mèng)、怕熱、出汗，易饑餓，進(jìn)食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動(dòng)后加重，雙手時(shí)有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。應(yīng)采取下列哪些措施進(jìn)行搶救？（）提示：病人因傷口內(nèi)出血導(dǎo)致呼吸困難

A.即通知醫(yī)師并配合進(jìn)行搶救
B.立即拆開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫
C.靜脈使用止血藥物
D.加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入
E.立即靜滴異丙腎上腺素
F.立即給氧
G.再次手術(shù)結(jié)扎頸部出血的血管，并清除血塊
H.頸部冰袋冷敷
I.氣管切開(kāi)


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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，8歲。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時(shí)有惡心，無(wú)嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位性病變。該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題？（）

A.潛在并發(fā)癥：腦疝
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
C.自理能力下降/有外傷的危險(xiǎn)：與頭昏、肢體乏力有關(guān)
D.有誤吸的危險(xiǎn)：與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)
E.恐懼：與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)
F.焦慮

10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，8歲。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈，左側(cè)眼球內(nèi)斜，右側(cè)肢體乏力，時(shí)有惡心，無(wú)嘔吐，發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，MRI檢查示：橋腦腹側(cè)占位性病變。下列哪些提示顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫形成？（）

A.患兒無(wú)誘因的煩躁、哭鬧
B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐
C.術(shù)后神志清醒后，又出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)或昏迷
D.術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失
E.一側(cè)肢體癱瘓
F.失語(yǔ)
G.血壓升高
H.脈搏緩慢