單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急性肺栓塞護(hù)理描述有錯(cuò)誤的是()

A.急性肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。
B.密切觀察生命體征及神志、四肢皮膚變化,防止急性大塊肺栓塞引起休克、猝死。
C.密切觀察左心功能和血壓的情況,防止輸液過(guò)快出現(xiàn)肺水腫。
D.使用溶栓藥后,要密切觀察有無(wú)出血傾向,觀察部位為穿刺局部、牙齦、皮膚等,注意有無(wú)咯血、嘔血、便血的發(fā)生。


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于急性胰腺炎護(hù)理常規(guī)描述錯(cuò)誤的是()

A.患者感急劇的腹痛,呈持續(xù)性,刀割樣劇痛,位于上腹正中或偏左。
B.出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹脹,吐后腹痛較前減輕等消化道癥狀。
C.出現(xiàn)壓痛、反跳痛與腹肌緊張等腹膜刺激征。
D.腰部出現(xiàn)藍(lán)-棕色斑或臍周圍藍(lán)色改變。

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于顱內(nèi)高壓的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.顱內(nèi)高壓是由于各種原因?qū)е嘛B腔內(nèi)的容積(或空間)代償失調(diào)引起的顱內(nèi)壓大于200mmH2O而產(chǎn)生的頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等一系列臨床癥候群。
B.意識(shí)障礙程度加重是顱內(nèi)壓增高、病情加重的主要癥狀之一
C.一側(cè)瞳孔改變(散大),對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,是診斷早期枕骨大孔疝的重要標(biāo)志之一
D.控制液體攝入量和速度。成人一般每日輸液1500-2000ml,輸液速度不宜過(guò)快(脫水劑除外)。

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腦疝下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.小腦幕切跡疝:幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過(guò)小腦幕切跡被擠向幕下。
B.枕骨大孔疝:幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)。
C.腦疝的患者我們需要注意觀察生命體征,瞳孔,意識(shí),有無(wú)頭痛,惡心,嘔吐,肌力變化情況。
D.患者發(fā)生意識(shí)障礙時(shí),立即抬高床頭,頭偏向一側(cè),防止舌后墜及嘔吐,利于分泌物流出,防止誤吸。

4.單項(xiàng)選擇題患者入院后,醫(yī)護(hù)人員在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成對(duì)患者的全面疼痛評(píng)估()

A.4小時(shí)內(nèi)
B.6小時(shí)內(nèi)
C.8小時(shí)內(nèi)
D.12小時(shí)內(nèi)

5.多項(xiàng)選擇題使用止痛藥后疼痛評(píng)估時(shí)間以下哪些是正確的()

A.靜脈注射后15分鐘
B.皮下注射及肌肉注射后30分鐘
C.直腸給藥后30分鐘
D.貼劑12小時(shí)
E.非藥物干預(yù)措施后1小時(shí)

6.單項(xiàng)選擇題消炎痛栓肛塞止痛后多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估疼痛。()

A.1小時(shí)
B.30分鐘
C.15分鐘
D.2小時(shí)

7.多項(xiàng)選擇題過(guò)敏性休克急救正確的是()

A.立即停用或消除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì),使患者平臥。
B.立即皮下或肌肉注射腎上腺素1mg,如癥狀不緩解,可每隔15分鐘皮下注射或靜脈注射腎上腺素0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。
C.吸氧,改善缺氧狀況,呼吸機(jī)抑制,應(yīng)立即呼吸囊輔助通氣或口對(duì)口人工呼吸,并肌肉注射尼可剎米,洛貝林等呼吸興奮藥。
D.保暖,防止寒冷加重循環(huán)衰竭。

8.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于心律失常的說(shuō)法錯(cuò)誤的()

A.心律失常指心臟沖動(dòng)的起源部位、頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常。
B.期前收縮,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng);心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)均屬于被動(dòng)性異位心律
C.評(píng)估患者血壓、心律、心率、神志等,評(píng)估心律失常發(fā)生的時(shí)間、頻率和類型,了解抗心律失常藥物的效果。
D.治療方面消除病因和誘發(fā)因素,使用抗快速性心律失常藥物,提高心肌自律性和傳導(dǎo)性的藥物,興奮迷走神經(jīng),電學(xué)方法治療:電復(fù)律,人工心臟起搏,導(dǎo)管射頻消蝕治療。

9.單項(xiàng)選擇題患者心搏驟停處理錯(cuò)誤的是()

A.迅速判斷患者意識(shí),呼叫患者姓名,輕拍患者肩部,判斷意識(shí)是否喪失。
B.用食指和中指指尖觸及患者氣道正中旁開(kāi)兩到三指,至胸鎖乳突肌后緣凹陷處,無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即行胸外按壓。
C.按壓部位,兩乳頭連線中電火胸骨中下1/3處,按壓需雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓。
D.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,如果人工氣道建立后呼吸頻率為10~12次/分。

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)乎跌倒墜床說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.門診患者,如果年齡≥65歲就屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
B.住院患者,MORSE評(píng)分<25分為低風(fēng)險(xiǎn),25~45分為中風(fēng)險(xiǎn),>45分為高風(fēng)險(xiǎn)。
C.患者入院后8小時(shí)內(nèi)需要首次評(píng)估在入院護(hù)理評(píng)估單中。
D.患者發(fā)生跌倒或墜床,需要立即報(bào)告醫(yī)生,然后把患者妥善安置好。安慰患者及家屬,取得配合,測(cè)量生命體征,評(píng)估損傷程度,進(jìn)行必要的檢查,最后記錄并上報(bào)不良事件。