A.發(fā)病條件及原因
B.起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)
C.疾病演變過程,診療經(jīng)過,療效情況、間歇期有無癥狀
D.病期中的一般情況,如工作、學(xué)習(xí)、飲食、睡眠、個(gè)人生活等
E.與鑒別診斷有關(guān)的一些重要的陰性發(fā)現(xiàn)
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A.患者情感的性質(zhì)(何種情感占優(yōu)勢,興奮、抑郁、焦慮、恐懼)
B.了解導(dǎo)致情感變化的原因是什么
C.情感反應(yīng)是否與周圍環(huán)境和精神因素相適應(yīng)
D.情緒是否穩(wěn)定協(xié)調(diào),有無情感脆弱、不穩(wěn)、失禁、倒錯(cuò)、病理性激情
E.患者對(duì)言語與行為刺激的情緒反應(yīng)如何
A.幻覺的種類、出現(xiàn)的頻度、何時(shí)出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、具體內(nèi)容
B.幻覺是來自體內(nèi)還是體外
C.幻覺的清晰程度如何
D.要求患者解釋是真性幻覺還是假性幻覺
E.患者對(duì)幻覺的情緒反應(yīng),幻覺出現(xiàn)時(shí)有無意識(shí)障礙
A.癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻度、持續(xù)時(shí)間和內(nèi)容,最好讓患者舉例
B.癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài),能否認(rèn)識(shí)自身及周圍環(huán)境
C.要求患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因
D.癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點(diǎn)
E.癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的情緒與行為反應(yīng)
A.一般表現(xiàn):儀態(tài)、個(gè)人生活自理情況、意識(shí)狀態(tài)、日?;顒?dòng)等
B.認(rèn)識(shí)活動(dòng):感知覺、思維活動(dòng)、注意記憶、智能等
C.情感活動(dòng):面部表情,情緒的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、有無病理優(yōu)勢情感等
D.意志和行為:有無意志活動(dòng)的增強(qiáng)與減退,有無行為異常等
E.自知力:患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)、判斷能力
A.環(huán)境安靜,光線、溫度適中,避免交談過程被外界干擾
B.最好是單獨(dú)交談,除非患者不愿意或與患者獨(dú)處有威脅
C.醫(yī)生與患者的坐向成直角(患者常坐在醫(yī)生的左手邊),避免隔桌對(duì)視
D.醫(yī)生與患者的座位最好是同一規(guī)格,高低相同
E.應(yīng)隨時(shí)記錄患者的談話,以免遺漏
A.善于使用身體語言來鼓勵(lì)或者制止患者的談話
B.以樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處
C.以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待兒童患者,使其有敬畏感
D.對(duì)有妄想的患者應(yīng)能言善辯,使其屈服
E.對(duì)躁狂的患者不正面對(duì)抗,迂回引導(dǎo)
A.可提高患者對(duì)治療的依從性
B.有助于提高醫(yī)生的臨床技能和自信心
C.有助于提高患者的滿意度
D.可以提高診斷的準(zhǔn)確性
E.有利于減少醫(yī)患糾紛
A.獲取必要信息以便確立診斷
B.從完整的人的角度了解患者
C.了解患者所處的環(huán)境
D.建立初步的醫(yī)患治療關(guān)系
E.進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教,讓患者了解自己的病情
A.嚴(yán)重的肝、心、腎、肺部疾患史
B.腦外傷、中樞神經(jīng)疾病史
C.青光眼、哮喘病史
D.精神病史
E.不良嗜好
A.盡量使患者感到輕松自然
B.以開放性訪談為主
C.使患者集中在相關(guān)的話題上,不要過多糾纏于細(xì)枝末節(jié)
D.不要打斷患者的談話
E.可以通過體態(tài)語言鼓勵(lì)患者講出醫(yī)生所要了解的內(nèi)容
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